Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих лансопразол с ранитидином или фамотидином при лечении острой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Цель состояла в том, чтобы сравнить клиническую эффективность лансопразола с эффективностью ранитидина и фамотидина, чтобы ранжировать этот препарат в иерархии методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Были проанализированы все рандомизированные клинические исследования, в которых лансопразол применялся для лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Метаанализ включал оценку качества каждого исследования. Основным критерием, выбранным для мета-анализа, была скорость эндоскопического заживления через 4 недели, другими критериями были скорость заживления через 2 недели и отсутствие боли через 2 и 4 недели. Использовались статистические методы: метод Дер Симоняна и Лэрда и метод Пето и др. Анализ чувствительности был проведен в зависимости от типа блокатора Н2 (фамотидин или ранитидин). Коэффициенты шансов против блокаторов гистаминовых рецепторов использовались для косвенного сравнения лансопразола с омепразолом и другими препаратами.

Было выявлено пять двойных слепых исследований, в которых приняли участие 848 пациентов. Средняя скорость заживления за 4 недели у пациентов, получавших лансопразол, составила 85%, что было значительно выше, чем скорость заживления у пациентов, получавших блокаторы Н2-рецепторов (75%). Эта разница в 10% была значимой (P &lt, 0,01) в соответствии с методом Дер Симона, а соответствующее отношение шансов 2,27 (95% доверительный интервал 1,5-3,2) было значимым в соответствии с методом Пето (P &lt, 0,01). Также наблюдалась значительная разница в пользу лансопразола в показателях заживления за 2 недели (средняя разница 20%, P &lt, 0,01) и в процентах пациентов без боли через 2 недели (средняя разница 8%, P &lt, 0,02). Косвенные сравнения 4-недельных показателей заживления не показали разницы между 30 мг лансопразола и 20 мг омепразола и подтвердили, что оба препарата обладают большей эффективностью, чем ранитидин, фамотидин, низитидин, циметидин или сукральфат.

Этот мета-анализ показал, что лансопразол в дозе 30 мг был более эффективен в обеспечении заживления через 2 и 4 недели, чем ранитидин или фамотидин. Лансопразол также привел к большему снижению процента пациентов, избавившихся от боли через 2 недели. Эффективность лансопразола не отличалась от эффективности омепразола.

Авторы исследования: T Poynard, M Lemaire, H Agostini

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на famotidine

Отзывы пациентов на lansoprazole