Результаты ранних исследований подтверждают концепцию о том, что лечение стероидами может снизить смертность от острого инфаркта миокарда.
Это двойное слепое рандомизированное исследование с участием 1118 пациентов было проведено, чтобы определить, является ли сукцинат натрия метилпреднизолона (MPSS, стерильный порошок Solu-Medrol, компания Upjohn) снижение 28-дневной смертности после инфаркта миокарда, осложненного сердечной недостаточностью.
Лечение внутривенным введением MPSS в дозе 30 мг/кг (максимальная доза 3 г) привело к 28-дневной смертности в 11,7% при применении MPSS и 9,9% при применении плацебо, когда лечение было начато в течение шести часов после появление боли в груди (группа 1). Показатели смертности через 28 дней составили 10,4% при применении MPSS и 14,7% при применении плацебо, когда лечение было начато через 6-12 часов после появления боли в груди (группа 2). В группе позднего лечения шестимесячная смертность составила 13,7% при применении MPSS и 20,3% при применении плацебо (р = 0,08). Анализ данных с помощью методов таблицы жизни показал сходные показатели выживаемости между пациентами, получавшими MPSS и плацебо, в группе 1. Во 2-й группе показатели выживаемости были увеличены у пациентов, получавших MPSS, в интервалах от 48 часов до семи дней (р = 0,04) и от трех месяцев до шести месяцев (р = 0,03). Регрессионный анализ Кокса показал, что относительный риск смерти для пациентов 1-й группы был одинаковым, независимо от лечения, у пациентов 2-й группы, получавших MPSS, относительный риск смерти был значительно снижен (р менее 0,01). Лечение MPSS не было связано с увеличением частоты разрыва миокарда, аневризмы сердца, ранних злокачественных желудочковых аритмий или других неблагоприятных сердечных событий.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на methylprednisolone