Бактериальный вагиноз был связан с преждевременными родами. В клинических испытаниях лечение бактериального вагиноза у беременных женщин, у которых ранее были преждевременные роды, снижало риск рецидива.
Чтобы определить, предотвращает ли лечение женщин в общей акушерской популяции с бессимптомным бактериальным вагинозом (диагностируемым на основании окраски влагалищного грама и рН) преждевременные роды, мы случайным образом распределили 1953 женщин, которые были беременны от 16 до менее 24 недель, для получения двух 2-граммовых таблеток. дозы метронидазола или плацебо. Диагностические исследования были повторены, и всем женщинам было назначено повторное лечение на сроке от 24 до менее чем 30 недель беременности. Первичным результатом была скорость родов до 37 недель беременности.
Бактериальный вагиноз разрешился у 657 из 845 женщин, у которых было последующее окрашивание по Граму в группе метронидазола (77,8 процента) и у 321 из 859 женщин в группе плацебо (37,4 процента). Данные о времени и характеристиках родов были доступны для 953 женщин в группе метронидазола и 966 в группе плацебо. Преждевременные роды произошли у 116 женщин в группе метронидазола (12,2%) и у 121 женщины в группе плацебо (12,5%) (относительный риск 1,0, 95-процентный доверительный интервал 0,8-1,2). Лечение не предотвратило преждевременных родов, вызванных самопроизвольными родами (5,1% в группе метронидазола против 5,7% в группе плацебо) или самопроизвольного разрыва плодных оболочек (4,2% против 3,7%), а также не предотвратило родоразрешение до 32 недель (2,3% против 2,7%). Лечение метронидазолом не уменьшало частоту преждевременных родов, внутриамниотических или послеродовых инфекций, неонатального сепсиса или поступления ребенка в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Лечение бессимптомного бактериального вагиноза у беременных женщин не снижает частоту преждевременных родов или других неблагоприятных перинатальных исходов.
Авторы исследования: J C Carey, M A Klebanoff, J C Hauth, S L Hillier, E A Thom, J M Ernest, R P Heine, R P Nugent, M L Fischer, K J Leveno, R Wapner, M Varner
Отзывы пациентов на metronidazole