Описано контролируемое рандомизированное исследование со слепой оценкой конечных точек, сравнивающее цефтриаксон (1 г), вводимый при индукции анестезии, с гентамицином (2 мг/кг) и метронидазолом (500 мг) (GM), три раза, каждые восемь часов, начиная с индукции, для предотвращения ран, грудной клетки, и инфекции мочевыводящих путей после операции на кишечнике.
Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника получали профилактику в течение пяти дней.
Двести шестьдесят пациентов были рандомизированы, и 196 были обследованы после исключения.
Девяносто четырем пациентам был назначен цефтриаксон, а 102 – ГМ. Инфекция грудной клетки определялась как пирексия плюс клинические или рентгенологические признаки уплотнения или выделения гнойной мокроты.
Раневая инфекция была диагностирована на основании гнойных выделений из раны или пирексии плюс отек, покраснение и боль вокруг раны, а инфекция мочевыводящих путей была диагностирована на основании микробиологического результата.
Было отмечено значительное снижение раневой инфекции (на 17 процентов до 6%, P <, 0,05) и при инфекции мочевыводящих путей (от 8% до 1%, P <, 0,05) в группе цефтриаксона по сравнению с группой GM.
Инфекция грудной клетки произошла у 16% в группе цефтриаксона по сравнению с 25% в группе GM, но эта разница не была статистически значимой.
Инфицированные пациенты находились в больнице более чем на четыре дня дольше, чем неинфицированные пациенты, статистически значимая разница (P <, 0,01). Сделан вывод, что цефтриаксон превосходит ГМ в снижении послеоперационного сепсиса и что этот эффект, вероятно, обусловлен устойчивым бактерицидным уровнем в крови, достигаемым цефтриаксоном.
Авторы исследования: W T Morris
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на gentamicin