Было разработано много методов для смягчения шейки матки, чтобы уменьшить осложнения после хирургического расширения. Прогестерон подавляет сократительную способность миометрия, а его секреция во время беременности обеспечивает целостность шейки матки. Мы использовали антагонист прогестерона мифепристон в качестве средства для созревания шейки матки и оценили его эффект перед офисной гистероскопией. Пятьдесят восемь здоровых небеременных женщин в возрасте 18-50 лет были обследованы в рандомизированном двойном слепом исследовании. Они получали мифепристон (200 мг) или плацебо за 30 ч до гистероскопии. Тест Хегара был проведен перед введением препарата и еще раз перед гистероскопией. Для оценки боли использовалась визуальная аналоговая шкала боли.
История болезни, физикальный осмотр и анализы крови были одинаковыми в обеих группах, за исключением сывороточного прогестерона, который был выше в основной группе. Измерение Hegar до приема препарата было одинаковым в обеих группах и после среднего времени 30,3 ч увеличилось в обеих группах. Ни измерение дельтагегара, ни шкала боли не отличались в двух группах. Также не было никакого эффекта от высокого уровня прогестерона.
В отличие от его значительного эффекта на беременную матку, мифепристон, введенный за 30 ч до гистероскопии, не был эффективен при созревании шейки матки у небеременных женщин.
Авторы исследования: Avraham Ben-Chetrit, Talia Eldar-Geva, Tzina Lindenberg, Morshed Farhat, Shlomo Shimonovitz, David Zacut, Hadassa Gelber, Regine Sitruk-Ware, Irving M Spitz
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на mifepristone