Нехирургическая пародонтальная терапия с дополнительным применением системных противомикробных препаратов (в течение 7-14 дней) показала улучшенные клинические, микробиологические и иммунологические результаты по сравнению только с механическим протоколом.
Учитывая возрастающий риск развития устойчивости к противомикробным препаратам при более длительных режимах приема антибиотиков, важно разработать оптимальный протокол приема антибиотиков с максимальной антимикробной пользой и минимальным риском побочных эффектов.
Целью исследования была оценка микробиологических и воспалительных исходов. 12 месяцев после 3-/7- дневной протокол системного применения антибиотиков [амоксициллин (AMX) + метронидазол (MET)] в дополнение к поддесневой санации при тяжелом пародонтите по сравнению с механическим лечением самостоятельно.
Из первоначально пролеченных 102 пациентов 75 человек (группа плацебо: n = 26, 3-дневная группа AMX + MET: n = 24, 7-дневная группа AMX + MET: n = 25) завершили 12-месячное обследование.
Клинические параметры, восемь пародонтальных патогенов и маркеров воспаления были определены в начале и через 3, 6 и 12 месяцев после терапии с использованием ПЦР в реальном времени и ИФА соответственно.
Через 6 месяцев количество нескольких пародонтопатогенов было значительно снижено в двух группах антибиотиков по сравнению с плацебо (p <, 0,05). Через 1 год оба протокола приема антибиотиков показали значительное снижение и обнаружение ключевого патогена P. gingivalis по сравнению с плацебо.
Протоколы приема антибиотиков, курение, тяжесть заболевания, исходные уровни BOP, -CAL и -IL-1β, а также обнаружение T. denticola через 12 месяцев. существенно повлияло на остаточное количество глубоких участков.
Представленные данные указывают на то, что системное применение как коротких, так и более длительных протоколов антибиотикотерапии (AMX + MET) в дополнение к нехирургической пародонтальной терапии приводит к более высоким микробиологическим улучшениям по сравнению с поддесневой обработкой в одиночку.
Два исследованных протокола применения антибиотиков привели к сопоставимым микробиологическим и воспалительным результатам.
Авторы исследования: Raluca Cosgarea, S Eick, S Jepsen, N B Arweiler, R Juncar, R Tristiu, G E Salvi, C Heumann, A Sculean
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin