В период с февраля по ноябрь 1983 года 108 реципиентов трупных трансплантатов почек приняли участие в рандомизированном многоцентровом исследовании и получали лечение либо циклоспорином (CsA) и преднизоном (n = 55), либо традиционным лечением, основанным на азатиоприне (Aza) и глюкокортикоидах (n = 53). Вероятность выживания трансплантата через 3 года составила 76% для пациентов с CsA и 48% для пациентов с Aza (Р менее 0,001). Совокупное число острых отказов было значительно ниже в группе CsA (32 против
104, P менее 0,001). Частота ранней посттрансплантационной анурии была одинаковой в обеих группах и не влияла на функцию почек через три года.
Нефротоксичность у пациентов с CsA, когда она присутствовала, устранялась путем снижения дозы CsA, но у 12/55 пациентов считалось необходимым перейти на традиционную терапию.
Однако в этой группе из 12 человек один пациент потерял аллотрансплантат из-за необратимого отторжения, а один пациент умер 14 месяцев спустя из-за инфекции.
Средний клиренс креатинина через три года был значительно ниже у пациентов с CsA (54,7 +/- 2,6 мл/мин), чем у пациентов с Аза, (67.2 +/- 4.9 мл/мин, Р менее 0,05). Рассматривая только пациентов с трансплантатами, функционирующими через три года и все еще получающих первоначальную рандомизированную терапию, средний клиренс креатинина был одинаковым и значительно снижен с 1 до 3 лет в обеих группах.
Не было существенных различий в возникновении тяжелой инфекции.
Побочные эффекты, такие как гипертония, гипертрихоз, тремор и гиперплазия десен, были более частыми у пациентов с CsA.
Авторы исследования: C Ponticelli, L Minetti, F Q Di Palo, A Vegeto, L Belli, G Corbetta, A Tarantino, G Civati
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine