Хотя этиология циклической масталгии плохо изучена, последовательное обнаружение повышенной реакции на стимуляцию пролактина, вероятно, из-за доминирования эстрогена, привело к использованию лечения препаратами, снижающими уровень пролактина, и антиэстрогенами.
В многоцентровом исследовании были исследованы эффективность и безопасность гестринона при циклической масталгии, который обладает андрогенными, антиэстрогенными и антипрогестагенными свойствами.
В ходе процедуры двойной слепой рандомизации 72 пациентам было назначено плацебо, а 73 – лечение гестриноном (2,5 мг два раза в неделю) в течение 3 месяцев.
Пациенты регистрировали тяжесть боли в груди по визуальной аналоговой шкале до и во время лечения и оценили другие симптомы молочной железы как отсутствующие (0), легкие (1), умеренные (2) или тяжелые (3). В группе гестринона наблюдалось значительно большее снижение показателя боли в груди, чем в группе плацебо, на 1, 2 и 3 месяцах лечения (среднее снижение с 59,5 [SD 22,6] до 11,7 [17,0] против 58,2 [17,6] до 36,7 [23,0] на 3-м месяце, р менее 0,0001). Все шесть симптомов молочной железы имели более низкие показатели в группе гестринона, чем в группе плацебо к концу лечения.
В подгруппе из 30 участников (по 15 из каждой группы) концентрации эстрадиола, прогестерона и трийодтиронина в сыворотке крови были значительно ниже исходного уровня через 3 месяца. гестринона, но концентрации лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, тиреотропного гормона и тироксина не изменялись.
41% пациентов, получавших гестринон, и 14% пациентов, получавших плацебо, сообщили по крайней мере об одном побочном эффекте, большинство из которых были связаны с андрогенами.
11 пациентов, получавших плацебо, и 4 пациента, получавших гестринон, прекратили лечение.
Таким образом, гестринон был очень эффективен при лечении циклической масталгии и хорошо переносился.
Авторы исследования: F Peters
Отзывы пациентов на progesterone