Изменение этиологических закономерностей и растущая проблема устойчивости к противомикробным препаратам, в частности увеличение числа устойчивых к макролидам пневмококковых бактерий, заставляют врачей применять новые подходы к лечению внебольничной пневмонии (ВП).
Относительная эффективность и переносимость монотерапии левофлоксацином и комбинированной терапии азитромицином и цефтриаксоном оценивались у госпитализированных взрослых с ВП средней и тяжелой степени.
В этом многоцентровом открытом рандомизированном исследовании IV фазы сравнивались 2 схемы лечения: (1) левофлоксацин 500 мг внутривенно или внутривенно q24h, и (2) азитромицин 500 мг внутривенно q24h в течение >, или = 2 дня плюс цефтриаксон 1 г внутривенно q24h в течение 2 дней, с последующим необязательным переходом на азитромицин 500 мг внутривенно q24h по усмотрению исследователя. Общая продолжительность терапии должна была составлять минимум 10 дней в обеих группах лечения. Цефтриаксон был включен в начальную схему приема азитромицина для обеспечения защиты от пневмококковой бактериемии.
Из 236 пациентов в группе, намеревавшихся начать лечение, информация о завершении или отмене лечения была доступна для 110 пациентов в группе левофлоксацина и 114 в группе азитромицина. Исходные демографические характеристики и характеристики заболеваний были сопоставимы между группами. В конце лечения клинический успех (излечение + улучшение) у клинически оцениваемых пациентов составил 94,1% в группе левофлоксацина и 92,3% в группе азитромицина. Соответствующие показатели микробиологической эрадикации после терапии составили 89,5% и 92,3%. Левофлоксацин переносился так же хорошо, как и азитромицин, при этом частота побочных эффектов, связанных с приемом лекарств (НЯ), для всех систем организма составила 5,3% и 9,3% соответственно. Ни один из связанных с наркотиками AE не был признан серьезным [исправлено].
В этом исследовании у госпитализированных пациентов с ВП средней и тяжелой степени монотерапия левофлоксацином была по меньшей мере столь же эффективной, как комбинированный режим азитромицина и цефтриаксона, в обеспечении защиты от текущих возбудителей ВП. Кроме того, левофлоксацин переносился так же хорошо, как и комбинация азитромицина и цефтриаксона.
Авторы исследования: Elliott Frank, Jing Liu, Gary Kinasewitz, Gregory J Moran, Margaret P Oross, William H Olson, Veronica Reichl, Susan Freitag, Neelam Bahal, Barbara A Wiesinger, Alan Tennenberg, James B Kahn
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на levofloxacin