Изучить, приводит ли амбулаторная постстабилизационная терапия монтелукастом к большему количеству неудач в лечении, чем преднизолон. План исследования: В этом рандомизированном двойном слепом двойном фиктивном исследовании без неполноценности 130 детей в возрасте от 2 до 17 лет с острой астмой легкой и средней степени тяжести, стабилизированной преднизолоном в отделении неотложной помощи, получали 5 ежедневных процедур либо преднизолоном, либо монтелукастом после выписки. Первичным исходом был отказ от лечения в течение 8 дней (т.е. незапланированный визит, связанный с астмой, госпитализация или дополнительные системные кортикостероиды).
Частота неудач лечения составила 7,9% в группе преднизолона и 22,4% в группе монтелукаста (95% ДИ, 26,5%-2,4%). Лечение с большей вероятностью заканчивалось неудачей у более молодых пациентов (отношение шансов 4,9). В группе монтелукаста больше пациентов получали дополнительную фармакотерапию, чем у пациентов, получавших преднизолон (23,9% против 9,5%, Р = 0,03). Различия в ежедневном лечении сальбутамолом, бессимптомных днях и изменениях в показателях оценки дыхания у детей не были значимыми (Р = 0,85, 0,75 и 0,26 соответственно).
Монтелукаст не представляет адекватной альтернативы кортикостероидам после амбулаторной стабилизации при острой астме легкой и средней степени тяжести. Эта группа населения должна получать пероральные кортикостероиды после выписки.
Авторы исследования: Suzanne Schuh, Andrew R Willan, Derek Stephens, Paul T Dick, Allan Coates
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на montelukast