Более 95% случаев смерти новорожденных происходит в развивающихся странах, примерно 50% — дома. Имеется мало данных о влиянии практики мытья рук акушерками или сиделками на неонатальную смертность.
Оценить взаимосвязь между практикой мытья рук роженицами и матерями и неонатальной смертностью в сельских районах Непала. Дизайн: Обсервационное проспективное когортное исследование.
Район Сарлахи в сельской местности южного Непала. Участники: Новорожденные младенцы первоначально были включены в исследование на базе сообщества, в котором оценивалось влияние очищения кожи и/или пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в южном Непале. В общей сложности было зарегистрировано 23 662 новорожденных, которые наблюдались в течение 28 дней жизни. Основные виды воздействия: На 1-й и 14-й дни после родов матерям были розданы вопросники для определения методов ухода и факторов риска смертности и инфицирования. Были определены три категории мытья рук: (1) мытье рук роженицей с мылом и водой перед оказанием помощи при родах, (2) мытье рук матерью с мылом и водой или антисептиком перед тем, как обращаться с ребенком, и (3) комбинированное мытье рук роженицей и матерью. Показатели результата: Смертность в течение неонатального периода.
Мытье рук при родах было связано со статистически значимым снижением смертности среди новорожденных (скорректированный относительный риск [ОР] = 0,81, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,66-0,99), как и мытье рук матерью (скорректированный ОР = 0,56, 95% ДИ, 0,38-0,82). Смертность среди новорожденных, подвергшихся воздействию обоих методов мытья рук, была на 41% ниже (скорректированный ОР = 0,59, 95% ДИ 0,37-0,94).
Мытье рук роженицей и матерью с мылом и водой было связано со значительно более низкими показателями неонатальной смертности. Меры по улучшению или поощрению мытья рук акушерками и матерями могли бы повысить показатели выживаемости новорожденных.
Авторы исследования: Victor Rhee, Luke C Mullany, Subarna K Khatry, Joanne Katz, Steven C LeClerq, Gary L Darmstadt, James M Tielsch
Отзывы пациентов на chlorhexidine