Оценить эффективность парацетамола и нестероидного противовоспалительного препарата для облегчения симптомов остеоартрита. Дизайн: Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования с участием отдельных пациентов (n из 1 исследования). Три цикла лечения по две недели парацетамолом (по 1 г два раза в день) и диклофенаком (по 50 мг два раза в день), приготовленными в идентичных желатиновых капсулах.
Общая практика в столичном Сиднее, Австралия. Субъекты: 25 пациентов (средний возраст 64 года) с болями при остеоартрите (средняя продолжительность заболевания восемь лет), которые, по мнению их врачей общей практики, нуждаются в регулярном лечении. 20 человек уже принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Основные показатели результатов: Дневник боли и скованности, функции и побочных эффектов.
15 пациентов завершили исследование, пятеро досрочно прекратили его, но приняли терапевтическое решение, а пятеро выбыли очень рано. Были проанализированы результаты, полученные от 20 пациентов. Развилось несколько моделей реагирования. Восемь из 20 пациентов не обнаружили четкой разницы, симптомы адекватно контролировались парацетамолом, пятеро указали на явное предпочтение нестероидного противовоспалительного препарата, у двоих наблюдался контроль симптомов после первых двух недель приема нестероидного противовоспалительного препарата, который продолжался на протяжении последующих изменений в лечении, у пяти нестероидный противовоспалительный препарат, возможно, был лучше, но ни одно из средств не давало удовлетворительного контроля. Через три месяца у девяти из 20 пациентов наблюдался адекватный контроль симптомов только с помощью парацетамола.
Исследования 1 – то есть рандомизированные исследования с участием отдельных пациентов – клинически полезны при выборе лечения при гетерогенных состояниях, требующих длительного облегчения симптомов. При остеоартрите многие пациенты, которые в настоящее время получают или рассматривают возможность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, могут достичь адекватного контроля с помощью парацетамола.
Авторы исследования: L March, L Irwig, J Schwarz, J Simpson, C Chock, P Brooks
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol