Мы оценили обезболивающую эффективность внутривенного введения пропацетамола и кеторолака в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов, перенесших процедуру тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
В первое утро после крупной операции по замене сустава 164 пациента, испытывающих боль от умеренной до сильной, были случайным образом назначается внутривенная инфузия пропацетамола (2 г), кеторолака (15 или 30 мг) или плацебо (физиологический раствор). Контролируемая пациентом анальгезия морфином была доступна в качестве “спасательного” анальгетика по просьбе пациента в течение 6-часового периода оценки после введения препарата.
Среднее время до начала анальгезии пропацетамолом (8 [95% доверительный интервал 6,10] мин) было короче, чем у кеторолака 15 мг (14 [7,16] мин) и плацебо (16 [8, не поддается оценке] мин), хотя различия не достигли статистической значимости.
Однако, по сравнению с кеторолаком в дозе 30 мг, пропацетамол имел меньшую продолжительность обезболивания (3,5 [2,5.4] против 6 [3.3, не поддается оценке] h). Анализ интенсивности боли и показателей обезболивания показал, что пропацетамол вызывал значительно большее улучшение обезболивания, чем физиологический раствор, с 45 мин до 5 ч после инъекции.
Пропацетамол существенно не отличался от кеторолака в дозе 15 мг и 30 мг по основным показателям обезболивающей эффективности во время инъекции. 6-часовая оценка perio.
Наиболее часто регистрируемым побочным эффектом при применении пропацетамола была боль в месте инъекции (28% против 19% для кеторолака в дозе 15 мг, 29% для кеторолака в дозе 30 мг и 10% для плацебо соответственно). В заключение, пропацетамол (2 г внутривенно) обладает такой же обезболивающей эффективностью, как и кеторолак (15 или 30 мг внутривенно) после тотальной операции по замене тазобедренного или коленного сустава.
Авторы исследования: T J Zhou, J Tang, P F White