Габапентин был исследован в качестве однократного дополнения к морфину для послеоперационного обезболивания. Основная цель состояла в том, чтобы определить, уменьшит ли прием габапентина до операции и в течение двух дней после операции в рамках мультимодальной анальгезии послеоперационное потребление морфина у пациентов, перенесших первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA).
В исследуемую группу вошли 102 пациента в возрасте 19-90 лет, которым проводилась первичная ТГА в одном суставе без противопоказаний к исследуемым препаратам, без хронического болевого синдрома и хронического употребления опиоидов. Пациенты группы вмешательства (n = 48) получали габапентин в дозе 600 мг до операции и 200 мг после операции в день операции. Они продолжали принимать габапентин по 200 мг три раза в день в течение двух дней. Пациенты контрольной группы (n = 54) получали плацебо аналогичным образом. Перед операцией всем пациентам вводили 30 мг кеторолака внутривенно и 1000 мг ацетаминофена внутривенно. После операции они получали контролируемую пациентом внутривенную анальгезию морфином, а также кеторолак в дозе 15 мг внутривенно и ацетаминофен в дозе 1000 мг внутривенно каждые шесть часов.
Первичным результатом было среднее (SD) послеоперационное потребление морфина через 72 часа, которое составило 55,8 (39,2) мг в группах габапентина против 60,7 (37,2) мг в контрольной группе (разница в среднем -4,91 мг, 95% доверительные интервалы [ДИ]: от -21,2 до 11,35, Р = 0,550). Не было никаких существенных различий между группами в отношении вторичных результатов: оценки боли, побочных эффектов, диапазона движений. Удовлетворенность пациентов на 3-й день была более благоприятной в группе плацебо. Продолжительность госпитализации была незначительно короче в группе плацебо.
Это исследование показало, что лечение габапентином не привело к клинически значимому снижению послеоперационного потребления морфина через 72 часа у пациентов, перенесших ТГА. Мультимодальная анальгезия может объяснить сходные первичные и вторичные исходы, обнаруженные в группах. Это испытание было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov , номер: NCT01307202.
Авторы исследования: James E Paul, Manyat Nantha-Aree, Norman Buckley, Uswa Shahzad, Ji Cheng, Lehana Thabane, Antonella Tidy, Justin DeBeer, Mitchell Winemaker, David Wismer, Dinshaw Punthakee, Victoria Avram
Отзывы пациентов на gabapentin