Чтобы оценить, снижает ли использование дексмедетомидина, агониста α2-адренорецепторов центрального действия, потребление опиоидов при ПСФ.
Пациенты с подростковым идиопатическим сколиозом, перенесшие ПСФ, были рандомизированы в группы морфина (M) и дексмедетомидина (D). Группа M получала внутривенную инфузию морфина в дозе 10 мкг/кг/ч в течение 24 ч после операции, в то время как группа D получала внутривенную инфузию дексмедетомидина в дозе 0,4 мкг/кг/ч. Обученный медицинский персонал ежечасно регистрировал жизненно важные параметры (кровяное давление, частоту пульса, частоту дыхания и насыщение кислородом). Боль, послеоперационная тошнота/рвота (PONV) и седативный эффект оценивались с использованием: числовой шкалы оценки (NRS), шкалы PONV и шкалы состояния седации (SS). В обеих группах применялась превентивная анальгезия габапентином и послеоперационная анальгезия кеторолаком и парацетамолом. Каких-либо осложнений в исследуемых группах зарегистрировано не было.
Не было отмечено существенной разницы между группами (M vs D) в отношении NRS (3,1 ± 0,8 против 2,7 ± 0,5) (p = 0,07) и требований к прорывной анальгезии (0,78 против 0,45) (p = 0,17). Значительная разница была отмечена между группами в отношении вторичных показателей исхода, таких как время до прибытия (56,6 ± 12,7 ч против 45,2 ± 7,7 ч), время приема пероральных анальгетиков (84,3 ± 20 ч против 64,0 ± 15,4 ч) и время приема жидкости (8,3 ± 1,3 ч против 7,2 ± 1.2 ч). Группа М имела более высокий балл PONV (0,46 ± 0,3 против 0,16 ± 0,1) (p <, 0,001) и среднее время до открытия кишечника (112,7 ± 28,4 ч против 90,1 ± 20,5 ч) (p <, 0,001). Кроме того, потребность в клизме или свечах для открытия кишечника была значительно выше (0,59 ± 0,6 против 0,26 ± 0,4) (р = 0,01) в группе М.
Дексмедетомидин обеспечивал обезболивание, сравнимое с морфином, с более низкими показателями PONV. Это также снизило потребность в опиоидах у пациентов с ПСФ без дополнительных осложнений и, следовательно, может быть включено в протоколы обезболивания.
Авторы исследования: Ankith Naduvanahalli Vivekanandaswamy, Ajoy Prasad Shetty, Rishi Mugesh Kanna, Rajasekaran Shanmuganathan
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на gabapentin
Отзывы пациентов на dexmedetomidine