Дизайн исследования: Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Целью данного исследования было подтверждение эффективности габапентина как части мультимодальной схемы обезболивания в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов в возрасте 10-19 лет с идиопатическим сколиозом, перенесших задний спондилодез. Периоперационное обезболивание представляет собой сложную задачу для пациентов, проходящих хирургическую коррекцию подростковой деформации позвоночника. Было показано, что габапентин уменьшает послеоперационную боль и использование опиоидов после операции на позвоночнике, но он еще не был исследован как часть мультимодальной схемы обезболивания, предназначенной для уменьшения периоперационного использования опиоидов.
Пятьдесят пациентов были рандомизированы для получения габапентина или плацебо до и после операции в дополнение к стандартному режиму приема лекарств, включая плановый кеторолак и по мере необходимости ацетаминофен, гидроморфон и оксикодон. Пациенты находились под наблюдением в пред-, пери- и послеоперационном периодах на предмет уровня боли, дозировки лекарств, побочных эффектов, нежелательных явлений, продолжительности пребывания в больнице и удовлетворенности родителей.
Наблюдалось статистически значимое снижение показателей ранней послеоперационной боли и употребления опиоидов, а также общего послеоперационного употребления опиоидов в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Не было статистически значимых различий в нежелательных явлениях, побочных эффектах лекарств или продолжительности госпитализации. Родители пациентов в обеих группах были очень довольны обезболиванием, предоставленным их детям.
Это рандомизированное контролируемое исследование демонстрирует, что пред- и послеоперационное введение габапентина в рамках мультимодального протокола обезболивания значительно снижает как употребление опиоидов, так и визуальные аналоговые шкалы боли в первые два послеоперационных дня после заднего спондилодеза при подростковом идиопатическом сколиозе. Габапентин следует рассматривать в качестве стандартного препарата для контроля периоперационной боли в этой популяции пациентов. Уровень доказательств: Уровень I.
Авторы исследования: Devon E Anderson, Nicholas T Duletzke, Elizabeth B Pedigo, Matthew F Halsey
Отзывы пациентов на gabapentin