Целью данного исследования было сравнить обезболивающую эффективность премедикации рофекоксибом и внутривенного (в/в) кеторолака в уменьшении послеоперационной боли после артроскопической операции на колене. Дизайн исследования: Это проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование.
Это исследование было проведено в университетской больнице. Субъекты: Субъекты включают 54 пациента с физическими статусами I, II и III Американского общества анестезиологов, которым была проведена артроскопия коленного сустава. Вмешательства: Группа 1 получала 50 мг рофекоксиба перорально перед операцией с внутривенной инъекцией плацебо, которую вводили за 20 минут до окончания операции. 2-я группа получала предоперационное плацебо и 30 мг кеторолака внутривенно за 20 минут до окончания операции.
Основным показателем результата была доля пациентов, сообщивших о боли в отделении послеоперационной анестезии через 6 часов и 24 часа после выписки. Дополнительные конечные точки включали использование таблеток оксикодон-ацетаминофен (В/В) в соотношении 5:325 мг, оценку боли, опрос удовлетворенности пациента и сравнение побочных эффектов. Данные анализировались с использованием независимых выборок t-тестов для непрерывных переменных или тестов chi2 для категориальных переменных. P <, 0,05 был признан значительным.
2 группы были сопоставимы по характеристикам пациентов, использованию интраоперационных лекарств и продолжительности операции. Не было никакой разницы ни в показателях боли, ни в использовании О/В в отделении послеоперационной анестезии. Через 24 часа после выписки значительно больше пациентов в группе кеторолака (91%) сообщили о боли, чем в группе рофекоксиба (63%) (Р = 0,02). Шестьдесят один процент пациентов в группе кеторолака использовали В/В в течение первых 24 часов по сравнению с 38% в группе рофекоксиба. Разница, однако, не была статистически значимой.
Предоперационный рофекоксиб так же эффективен, как и кеторолак, для лечения боли после артроскопии коленного сустава. Более высокая частота сообщений о боли через 24 часа у пациентов в группе кеторолака объясняется более длительным обезболивающим эффектом рофекоксиба. Будущие исследования должны непосредственно сравнивать желудочно-кишечное повреждение этих препаратов, а также экономическую эффективность рофекоксиба по сравнению с кеторолаком.
Авторы исследования: Jung T Kim, Orrin Sherman, Germaine Cuff, Allen Leibovits, Michael Wajda, Alex Y Bekker