Послеоперационная боль после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA) может задержать мобилизацию. Это было оценено после интратекального введения морфина (ITM) по сравнению с местной инфильтрационной анальгезией (LIA) с использованием дизайна без неполноценности.

В этом рандомизированном двойном слепом исследовании было набрано восемьдесят пациентов. Сравнивали ITM 0,1 мг (группа ITM) или периартикулярный местный анестетик (ропивакаин 300 мг) + кеторолак 30 мг + адреналин 0,5 мг (общий объем 151,5 мл) (группа LIA). Через 24 ч через катетер вводили 22 мл физиологического раствора (группа ITM) или ропивакаин (150 мг) +кеторолак (30 мг)+ адреналин (0,1 мг) (группа LIA). После операции измеряли потребление спасательных анальгетиков, интенсивность боли и готовность к возвращению домой.

Потребление морфина было эквивалентным, медиана разницы 0 мг (95% доверительный интервал от -4 до 4,5) между группами через 0-24 ч. В течение 24-48 ч потребление морфина было ниже в группе LIA (3 мг, 0-60 мг, медиана, диапазон) по сравнению с группой ITM (10 мг, 0-81 мг) (Р=0,01). Более низкие показатели боли были зарегистрированы в покое через 8 ч в группе ITM (P&lt,0,01), но в группе LIA при стоянии и мобилизации – через 24-48 ч (P&lt,0,01). Потребление парацетамола и трамадола было ниже в группе LIA (P=0,05 и 0,05 соответственно), как и зуд, тошнота и рвота (P&lt, 0,05).

Более низкая интенсивность боли была зарегистрирована в начале после операции в группе ITM, но позже, потребление анальгетиков, интенсивность боли при мобилизации, а побочные эффекты были ниже у пациентов, получавших LIA. LIA является хорошей альтернативой ITM у пациентов, перенесших THA.

Авторы исследования: J Kuchálik, B Granath, A Ljunggren, A Magnuson, A Lundin, A Gupta

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на epinephrine

Отзывы пациентов на ropivacaine