Оценить эффект периоперационного лечения габапентином для предотвращения стойкой боли после торакотомии и установить, оказывает ли габапентин значительное терапевтическое воздействие на острую послеоперационную боль.
Последовательные пациенты со злокачественными новообразованиями легких, которым была запланирована передняя торакотомия, были включены в это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациентам давали 1200 мг габапентина или плацебо за 2 ч до операции с последующим увеличением дозы в течение 5 послеоперационных дней: 600 мг на 1-й день, 900 мг на 2-й день и 1200 мг на 3-5-й день. Эффективное обезболивание обеспечивалось периоперационной мультимодальной анальгезией с эпидуральной инфузией бупивакаина и морфина в течение 72 ч и пероральным приемом ацетаминофена, ибупрофена и морфина. Основным результатом была стойкая боль после торакотомии через 6 месяцев. Вторичные исходы включали показатели ранней послеоперационной боли после торакотомии, потребности в морфине, побочных эффектов, связанных с восстановлением и обезболиванием, в течение первых 3 недель, а также стойкой боли после торакотомии в течение 3 месяцев.
В общей сложности 104 пациента были случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу, 86 (83%) пациентов были доступны для 14-дневного анализа, 76 (73%) для 3-месячного анализа и 67 (64%) для 6-месячного наблюдения.- вверх. Через 6 месяцев после операции 47% пациентов, получавших габапентин, сообщили о стойкой боли после торакотомии по сравнению с 49% в группе плацебо (Р = 0,9). Не наблюдалось общих клинически или статистически значимых различий между группами, получавшими плацебо и габапентин, соответственно, в отношении показателей вторичного исхода и побочных эффектов, связанных с лечением.
Мы не нашли доказательств превосходства габапентина над плацебо для лечения острой боли после торакотомии или для профилактики стойкой боли после торакотомии.
Авторы исследования: Kasper Grosen, Asbjørn Mohr Drewes, Anette Højsgaard, Mogens Pfeiffer-Jensen, Vibeke Elisabeth Hjortdal, Hans Kristian Pilegaard
Отзывы пациентов на gabapentin
Отзывы пациентов на bupivacaine