Габапентин (GPN) эффективен в уменьшении послеоперационной боли и потребления опиоидов, но его эффекты при регионарной анестезии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA) неизвестны. Мы разработали это исследование, чтобы определить, уменьшает ли (1) введение габапентина боль и употребление опиоидов после ТГА с использованием мультимодальной схемы обезболивания, включающей спинальную анестезию, (2) предоперационное введение габапентина более эффективно, чем послеоперационное введение.
После одобрения REB и информированного согласия 126 пациентов были включены в двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты получали ацетаминофен 1 г перорально (перорально), целекоксиб 400 мг перорально и дексаметазон 8 мг внутривенно за 1-2 ч до операции. Пациенты были рандомизированы в одну из трех групп лечения (G1: Плацебо/Плацебо, G2: GPN/Плацебо, G3: Плацебо/GPN). Пациенты получали габапентин в дозе 600 мг (G2) или плацебо (G1 и G3) за 2 ч до операции. Всем пациентам проводилась спинальная анестезия [15 мг (3 куб.см) 0,5% гипобарического бупивакаина с 10 мкг фентанила]. В отделении послеоперационной анестезии пациенты получали габапентин в дозе 600 мг (G3) или плацебо (G1 и G2). В отделении пациенты получали ацетаминофен в дозе 1000 мг перорально в течение 6 часов, целекоксиб в дозе 200 мг перорально в течение 12 часов и морфиновое устройство PCA. Пациенты были опрошены через 6 месяцев после операции, чтобы определить частоту и тяжесть хронической послеоперационной боли.
Среднее +/-SD кумулятивное потребление морфина (мг) (G1=49,4+/-24,8, G2=47,2+/-30,1 и G3=56,1+/-38,2) через 48 ч и показатели боли через 12, 24, 36 и 48 ч после операции не были значительно различаются между группами [G1 (n=38), G2 (n=38) и G3 (n=38)]. Профили побочных эффектов были одинаковыми в разных группах. Через шесть месяцев после операции количество пациентов, сообщивших о хронической послеоперационной боли (G1=10, G2=12 и G3=9), и тяжесть боли (G1=4,2+/-2,9, G2=4,1+/-2,2 и G3=4,9+/-2,2) не различались. достоверно среди групп (P>,0,05).
Однократная доза габапентина в дозе 600 мг, введенная до операции или после операции, не снижает потребление морфина или показатели боли в больнице или через 6 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава в контексте спинальной анестезии и надежного мультимодальный режим обезболивания.
Авторы исследования: H Clarke, S Pereira, D Kennedy, J Andrion, N Mitsakakis, J Gollish, J Katz, J Kay
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gabapentin
Отзывы пациентов на bupivacaine