Многое остается неизвестным о взаимосвязи между острой послеоперационной болью и развитием патологической хронической послеоперационной боли (CPSP). Целью этого проекта было определить, в какой степени максимальные показатели боли при движении в течение первых двух дней после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава предсказывали наличие хронической боли через 6 месяцев после контроля потенциально важных ковариат.
Выборка включала 82 из 114 пациентов, участвовавших в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, в котором все пациенты получали ацетаминофен 1 г перорально, целекоксиб 400 мг перорально и дексаметазон 8 мг внутривенно за 1-2 ч до операции. Кроме того, пациенты получали габапентин (GBP) в дозе 600 мг (G2) или плацебо (G1 и G3) за 2 ч до операции [G1: плацебо/плацебо (n = 38), G2: GBP/плацебо (n = 38), G3: плацебо/GBP (n = 38)]. В PACU пациенты получали габапентин в дозе 600 мг (G3) или плацебо (G1 и G2). Для текущего исследования были использованы данные наблюдения 82 пациентов, с которыми связались по телефону через 6 месяцев после операции.
Максимальная интенсивность боли, вызванной движением, в течение первых двух послеоперационных дней (P = 0,38) не смогла предсказать наличие CPSP через 6 месяцев после контроля возраста (P = 0,09), группы лечения (P = 0,91) и кумулятивного потребления морфина (P = 0,8) (тест отношения правдоподобия многомерной логистической регрессии против модели «только перехват» P = 0,59).
Ни максимальная острая боль, вызванная движением, ни какой-либо другой измеренный фактор не предсказывали наличие CPSP через 6 месяцев. Необходимы дальнейшие исследования для выявления факторов риска развития CPSP после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Авторы исследования: Hance Clarke, Joseph Kay, Nicholas Mitsakakis, Joel Katz
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gabapentin