Хотя многочисленные исследования документируют влияние седативной премедикации на предоперационную тревожность у детей, существует мало данных о ее влиянии на послеоперационные поведенческие исходы.
После скрининга на наличие недавних стрессовых жизненных событий дети, перенесшие анестезию и хирургическое вмешательство, были случайным образом распределены на прием либо 0,5 мг/кг мидазолама в 15 мг/кг ацетаминофена перорально (n = 43), либо 15 мг/кг ацетаминофена перорально (n = 43). Используя проверенные показатели тревожности, детей оценивали до и после проведения вмешательства, а также во время введения анестезии. На 1, 2, 3, 7 и 14-е послеоперационные дни восстановление поведения детей оценивалось с помощью вопросника поведения после госпитализации.
Группа вмешательства продемонстрировала значительно более низкий уровень тревожности по сравнению с группой плацебо при отделении в операционной и во время введения анестезии (F[1,77] = 3,95, P = 0,041). Используя многомерную модель логистической регрессии, авторы обнаружили, что наличие или отсутствие послеоперационных поведенческих изменений зависело от назначения группы (R = 0,18, P = 0,0001) и дней после операции (R = -0,20, P = 0,0001). Анализ Post hoc показал, что в течение 1-7 дней после операции у значительно меньшего числа детей в группе мидазолама наблюдались негативные изменения в поведении. Однако на 2-й неделе после операции не было выявлено существенных различий между группами мидазолама и плацебо.
Дети, которым перед операцией проводят премедикацию мидазоламом, имеют меньше негативных изменений в поведении в течение первой послеоперационной недели.
Авторы исследования: Z N Kain, L C Mayes, S M Wang, M B Hofstadter