Метаанализ является полезным инструментом для получения достоверных данных в доказательной медицине. Руководящие принципы искоренения были предложены в I. Маастрихтском консенсусе (1996), который был изменен в 2000 году. Цель исследования: Предметом настоящей статьи является метаанализ исследований по эрадикации, проведенных в Венгрии в период 1993-2002 гг.
Статьи/рефераты, посвященные эрадикации, опубликованные в рецензируемых венгерских и международных журналах, на заседаниях Венгерского общества гастроэнтерологов и его эндоскопической секции и международных конгрессы были определены из основных баз данных и с помощью ручного поиска. Данные были разделены на группы на основе графиков эрадикации, типа используемого антибиотика и происхождения исследования. Были рассчитаны объединенные показатели ликвидации и сопоставлены с международными данными.
Объединенный показатель эрадикации тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы составил 82,9% (доверительный интервал: 72,1-93,7%), терапия на основе омепразола, пантопразола и лансопразола, проводимая внутривенно, была одинаково эффективной. Тройные комбинации на основе Н2-адреноблокаторов продолжительностью 10-14 дней обеспечили общую скорость эрадикации 86,3% (доверительный интервал: 72,2-99,8%), что незначительно выше (р = 0,07), чем при использовании ингибиторов протонной помпы. Объединенная частота эрадикации при классической тройной терапии (висмут + 2 противомикробных препарата) значительно ниже, чем при применении ингибиторов протонной помпы (р = 0,01) или комбинаций на основе блокаторов Н2 (р = 0,008). При лечении кларитромицином, нитроимидазолами, амоксициллином и доксициклином суммарные показатели эрадикации составили 79,4%, 74,7%, 79,3% и 73,0% соответственно. Результаты, полученные в рандомизированных контролируемых исследованиях и университетских центрах, были лучше, чем результаты, достигнутые в окружных и городских больницах.
Результаты частично противоречат рекомендациям европейского и национального консенсуса. В качестве лечения первой линии предложены тройные схемы на основе ингибиторов протонной помпы, что согласуется с нашими результатами, но схемы на основе Н2-блокаторов, по-видимому, имеют ту же эффективность в открытых исследованиях, хотя они представляют собой более низкий уровень доказательств. Классическая тройная терапия, также рекомендованная, не достигла приемлемых показателей эрадикации. Анализ на основе антибиотиков не отражал профиль местной резистентности. Для оценки реальной эффективности схем ликвидации необходимо многоцентровое рандомизированное венгерское исследование.
Авторы исследования: György Miklós Buzás
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole