Мы оценили относительное потребление морфина в комбинированном режиме обезболивания (морфин по требованию плюс неопиоиды пропацетамол или кеторолак) после гинекологической операции.
Двести женщин случайным образом получили две внутривенные дозы пропацетамола 2 г или кеторолака 30 мг в двойном слепом, двойном фиктивном триа.
Пациенты находились под наблюдением в течение 12 часов, и следующая эффективность оценивались переменные: общая доза морфина, интенсивность боли и общая эффективность.
Безопасность и переносимость оценивались по возникновению побочных эффектов, особенно по наличию и интенсивности желудочно-кишечных симптомов.
Показатели гемостаза измеряли через 30 и 60 мин после также оценивали первую инфузию, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, показатели седативного эффекта, а также функцию почек и печени.
Общая потребность в морфине существенно не отличалась между пропацетамолом (10.6 +/- 4.8 мг) и кеторолак (10.2 +/- 4.4 мг) группа.
Динамика интенсивности боли и общая эффективность также показали сходные закономерности в двух группах: 70,2% пациентов в группе пропацетамола оценили эффективность как “хорошую/ отличную” по сравнению с 68,2% в группе кеторолака.
Не было никаких клинически значимых изменений в жизненно важных показателях или лабораторных показателях, и не наблюдалось различий между двумя группами, хотя кеторолак немного, но не значительно, увеличивал время кровотечения.
Боль в эпигастрии присутствовала у 9% и 15% пациентов. получавших пропацетамол и кеторолак соответственно.
Было два нежелательных явления в группе пропацетамола и четыре в группе кеторолака.
Пропацетамол демонстрирует эффективность, сходную с эффективностью кеторолака, и обладает отличной переносимостью после гинекологических операций.
Выводы: Пропацетамол и кеторолак в сочетании с контролируемым пациентом обезболивающим морфином демонстрируют сходную обезболивающую эффективность после гинекологической операции.
Потребление морфина и показатели боли были сопоставимы в двух исследуемых группах.
Пропацетамол так же эффективен, как и кеторолак, и обладает отличной переносимостью после гинекологических операций.
Авторы исследования: G Varrassi, F Marinangeli, F Agrò, L Aloe, P De Cillis, A De Nicola, F Giunta, S Ischia, M Ballabio, S Stefanini