Периацетабулярная остеотомия является методом выбора для сохранения суставов у молодых людей с дисплазией тазобедренного сустава, но связана с сильной болью и высоким потреблением опиоидов в послеоперационном периоде.

Чтобы выяснить, превосходит ли 48 мг дексаметазона перед операцией стандартную дозу в 8 мг по уменьшению боли в ближайшем послеоперационном периоде. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование.

Одноцентровое, основное учреждение. С мая 2017 года по август 2019 года. Пациенты: Не менее 18 лет, перенесшие периацетабулярную остеотомию. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для внутривенного введения 48 или 8 мг дексаметазона (внутривенно) в виде однократной предоперационной инъекции. Все пациенты получали стандартизированный периоперационный протокол, включающий предоперационный прием ацетаминофена и габапентина, общую внутривенную анестезию и введение местного анестетика через катетер в рану. Основной показатель результата: Количество пациентов с умеренной/сильной болью [&gt,3 по числовой шкале оценки (NRS)] в ближайшем послеоперационном периоде.

В исследование были включены шестьдесят четыре пациента (по 32 в каждой группе), и их данные были проанализированы. В какой-то момент от экстубации трахеи до перевода в палату NRS составлял более 3 у 75% (24/32) в группе 48 мг и у 66% (21/32) в группе 8 мг, отношение шансов 1,571 (95% ДИ 0,552 -4,64), P = 0,585. Пациенты в группе 48 мг получали меньше опиоидов [кумулятивных спасательных анальгетиков, пероральных эквивалентов морфина (OMEQ)] в течение 0-4 дней после операции: медиана [IQR] OMEQ составила 36 [от 15 до 85] мг против 79 [от 36 до 154] мг в группе 48 и 8 мг соответственно, Р = 0,034. Не было статистически значимых различий в отношении осложнений, частоты инфекций или повторных госпитализаций. Сорок восемь миллиграммов дексаметазона не уменьшали боль в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с дозой 8 мг. Мы наблюдали незначительно более низкие показатели боли и значительно более низкие кумулятивные потребности в опиоидах в группе, принимавшей 48 мг в течение первых четырех послеоперационных дней. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov , NCT03161938, EudraCT (2017-000544-1).

Авторы исследования: Kristin J Steinthorsdottir, Hussein N Awada, Jesper Dirks, Jens Stürup, Nikolaj S Winther, Henrik Kehlet, Eske Kvanner Aasvang

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на gabapentin