Операция по коррекции косоглазия связана с умеренной болью после операции. Послеоперационная анальгезия для этих пациентов может включать местные анестетики местного действия и нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. В этом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании мы сравнили влияние плацебо и интраоперационного 0,5% местного аметокаина или 0,5% местного кеторолака на контроль боли после операции по поводу косоглазия у детей.
После одобрения Институционального комитета по этике и согласия родителей мы проспективно изучили 51 здорового ребенка в возрасте от двух до семи лет, которым проводилась плановая двусторонняя операция по удалению рецессии в рандомизированном двойном слепом контролируемом клиническом исследовании. Дети были рандомизированы для получения плацебо (физиологического раствора), 0,5% аметокаина или 0,5% глазных капель кеторолак в начале и в конце операции по восстановлению косоглазия. Боль оценивалась с помощью модифицированной шкалы боли Детской больницы Восточного Онтарио в послеоперационной палате. Если оценка боли была больше 6, пациенту вводили однократную пероральную дозу ацетаминофена (20 мг х кг (-1)).
Демографические данные в группах были схожими. Продолжительность операции и анестезии, время, проведенное в послеоперационной палате, и продолжительность пребывания в больнице между тремя группами были одинаковыми. Показатели боли и потребности в анальгетиках во время пребывания в больнице также были одинаковыми между группами, как и время первого введения анальгетика. Ни в одной из трех групп лечения не наблюдалось никаких побочных эффектов.
Мы пришли к выводу, что у детей, перенесших операцию по удалению косоглазия, не наблюдается улучшения контроля послеоперационной боли после интраоперационного введения местного 0,5% кеторолака или 0,5% аметокаина по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Jarmila Kim, Lawrence Azavedo, Sanjay Bhananker, Gary Bonn, William Splinter