Длительный послеоперационный обезболивающий эффект при добавлении дексаметазона к нестероидному противовоспалительному препарату (рофекоксибу) перед операцией на груди

Глюкокортикоиды обеспечивают обезболивание. В этом исследовании мы оценивали эффекты добавления дексаметазона к мультимодальному послеоперационному обезболивающему режиму, включая нестероидный противовоспалительный препарат длительного действия.

Было изучено сто пациентов, госпитализированных для амбулаторной операции по поводу рака молочной железы. Они получали парацетамол 2 г и рофекоксиб 50 мг перорально за 1 ч до начала общей анестезии пропофолом и ремифентанилом. Затем пациенты были рандомизированы для получения двойным слепым методом либо дексаметазона в дозе 16 мг внутривенно, либо плацебо. Обе группы получали фентанил 1 мкг/кг внутривенно и 20-40 мл бупивакаина 2,5 мг/мл для инфильтрации раны до окончания операции.

В течение первых 4 ч после операции не было никакой разницы в показателях боли или в приеме спасательных препаратов между группами. После выписки средний балл боли при кашле или движении плечом составил 3 балла по шкале 0-10 у пациентов, получавших плацебо, и 1 балл у пациентов, получавших дексаметазон, что не достигло статистической значимости (Р = 0,06). С 24 по 72 ч медиана боли при кашле или движении плечом у пациентов, получавших плацебо, составила 2, а у пациентов, получавших дексаметазон, — 1, что действительно достигло статистической значимости (P &lt, 0,05). Сорок процентов пациентов, получавших дексаметазон, не испытывали боли от 4 до 24 часов, по сравнению с 24% пациентов, получавших плацебо, разница, которая не достигла статистической значимости (Р = 0,09). Аналогичным образом, 46% пациентов, получавших дексаметазон, не испытывали боли в течение 24-72 ч, по сравнению с 28% пациентов, получавших плацебо (Р = 0,06). Больше пациентов плохо спали в первую ночь в группе дексаметазона, чем в контрольной группе, 68% против 44% (P &lt, 0,05).

Дексаметазон в дозе 16 мг обеспечивает длительную послеоперационную анальгезию от 24 до 72 ч после операции при добавлении к мультимодальному режиму. включая нестероидный противовоспалительный препарат (рофекоксиб).

Авторы исследования: Kjetil Hval, Kristin S Thagaard, Ellen Schlichting, Johan Raeder

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на propofol

Отзывы пациентов на bupivacaine