Боль после лапароскопической холецистэктомии (ЛХК) является многофакторной. Эффективный послеоперационный контроль боли необходим при LCC, выполняемом в качестве дневной операции. Мы изучали эффективность парацетамола или вальдекоксиба с дексаметазоном или без него после LCC.

Сто шестьдесят пациентов были рандомизированы в четыре группы по 40 пациентов. Группы 1 и 3 получали парекоксиб в дозе 40 мг внутривенно (в/в) во время операции и вальдекоксиб в дозе 40 мг х 1 перорально (перорально) в течение 7 послеоперационных дней. Группы 2 и 4 получали парацетамол 1 г х 4 в/в во время операции и 1 г х 4 перорально в течение 7 дней. Кроме того, 3-й и 4-й группам внутривенно вводили дексаметазон в дозе 10 мг внутривенно. Во время операции использовались пропофол и ремифентанил. Пациентам вводили оксикодон в дозе 0,05 мг/кг внутривенно в отделении постанестезии 1-й фазы (PACU 1) или 0,15 мг/кг внутривенно в отделении постанестезии 2-й фазы (PACU 2) по мере необходимости для поддержания визуальной аналоговой шкалы &lt,3/10. Пациенты получали исследуемые препараты в течение 7 послеоперационных дней.

Интенсивность боли, тошнота и потребность в оксикодоне в фазе 1 PACU были одинаковыми во всех группах. Дексаметазон уменьшил потребность в пероральном оксикодоне в фазе 2 PACU (7.0 +/- 1.0 мг против 9.1 +/- 1.0 мг, P&lt,0,05). Интенсивность боли была одинаковой во всех группах дома. Больше пациентов в группах парекоксиба/вальдекоксиба нуждались в спасательных препаратах на 1-й день после операции (P&lt,0,001), чем пациенты, получавшие парацетамол.

Парацетамол был так же эффективен, как парекоксиб/вальдекоксиб при болях после LCC. Дексаметазон уменьшал потребность в оксикодоне во 2-й фазе PACU. Эффект дексаметазона был сходным у пациентов с парацетамолом и парекоксибом/вальдекоксибом.

Авторы исследования: E Tiippana, M Bachmann, E Kalso, P Pere

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на oxycodone