Операция по удалению переломов голеностопного сустава является распространенной процедурой, но влияние выбора анестезии на послеоперационную боль и качество восстановления изучено недостаточно. Некоторые авторы предполагают пользу блокады периферических нервов (PNB) при плановых процедурах, но различный профиль боли после операции с острым переломом и боль, возникающая при прекращении PNB, остаются неизученными. Мы представляем текущее рандомизированное исследование, целью которого является сравнение первичной анестезии PNB со спинномозговой анестезией при операциях с переломом лодыжки в отношении послеоперационных болевых ощущений и качества восстановления. Методы и анализ: Исследование AnAnkle – это рандомизированное, двухцентровое, открытое, слепое аналитическое исследование 150 взрослых пациентов, перенесших первичную внутреннюю фиксацию перелома лодыжки. Основными критериями исключения являются привычное употребление опиоидов, нарушение болевых ощущений, другие болезненные травмы или когнитивные нарушения. Вмешательство представляет собой ПНБ подколенного седалищного нерва под ультразвуковым контролем (20 мл) и подкожного нерва (8 мл) с ропивакаином 7,5 мг/мл, а контрольные получают спинальную анестезию (2 мл) с гипербарическим бупивакаином 5 мг/мл. После операции все получают парацетамол, ибупрофен и контролируемый пациентом внутривенный морфин по требованию. Потребление морфина и показатели боли регистрируются в течение первых 27 часов и представляются в виде интегрированной оценки боли в качестве первичной конечной точки. Интервалы оценки боли составляют 3 часа, и мы будем использовать область под кривой, чтобы получить продольную оценку боли. Вторичные результаты включают боль при прекращении анестезии, побочные эффекты опиоидов (шкала дистресса симптомов, связанных с опиоидами), качество выздоровления (датское качество выздоровления – 15 баллов), а также оценки боли и дни приема лекарств 1-7 (дневник). Этика и распространение: Исследование было одобрено Региональными комитетами по этике в Столичном регионе Дании, Датским агентством по защите данных и Датским управлением здравоохранения и медицины. Мы опубликуем результаты в международных рецензируемых медицинских журналах. Регистрационный номер исследования: Исследование AnAnkle зарегистрировано в Европейской базе данных клинических испытаний (EudraCT 2015-001108-76).
Авторы исследования: Rune Sort, Stig Brorson, Ismail Gögenur, Ann Merete Møller
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine