Целью настоящего исследования была оценка эффективности ропивакаина при послеоперационной боли при удалении третьих моляров.
В одноцентровое проспективное параллельное двойное слепое рандомизированное исследование были включены пациенты, которым было запланировано удаление всех четырех третьих моляров, пациенты с ASA I-III и lt, 65-летние пациенты. После интубации под общим наркозом (с использованием внутривенного введения ремифентанила и пропофола) для каждого из третьих моляров в вестибулярную капсулу вводили по 2 мл ропивакаина (7,5 мг/мл) или плацебо (0,9% физиологический раствор) (всего: 8 мл) перед извлечением. В конце операции обеим группам вводили аналогичную анальгезию (1 г парацетамола внутривенно и 100 мг кетопрофена). Первичным исходом была послеоперационная боль, оцененная по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Также были зарегистрированы послеоперационное потребление анальгетиков (титрование морфина в послеоперационном отделении, когда ВАШ и gt, 3/10, с последующим пероральным приемом трамадола в дозе 50 мг после выписки), удовлетворенность пациента, хроническая боль (1-3 месяца), время в отделении интенсивной терапии и общее время госпитализации.
В общей сложности В каждой группе было проанализировано 50 пациентов с аналогичными характеристиками (ропивакаин по сравнению с контролем, возраст (годы) 18 [17-21] против 18 [17-21], пол (женский) 33 (66%) против 25 (50%) и ИМТ (кг/м2): 20 [19-23] против 21 [19-23]). Площадь под кривой боли при ВАШ (от 0 до 4 часов) была ниже в группе ропивакаина: 0,43 [0,19-0,66] против 0,63 [0,43-0,87], Р=0,005. Использование морфина в PACU (8 против 18, P=0,02) и средняя продолжительность пребывания в амбулаторных условиях (5 против 6 часов, P=0,03) были снижены при применении ропивакаина по сравнению с Группа плацебо. На 1-й и 4-й дни ВАШ боли был выше в группе ропивакаина (соответственно 4 против 2, Р=0,006 и 3 против 2, Р=0,05). На 1-м и 3-м месяцах показатели боли и DN4 были одинаковыми между группами, при этом медиана показателя боли по ВАШ составила 0 для обеих групп (Р=0,42). Не наблюдалось никакой разницы в удовлетворенности пациентов и нежелательных явлениях.
Ропивакаин обеспечивает немедленное эффективное облегчение боли после удаления третьих моляров без пользы после выписки. Клиническая регистрация: NCT01541059.
Авторы исследования: H Ghezal, S Bouvet, S Kabani, J Ripart, P Cuvillon
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine