Целью этого двойного слепого рандомизированного контрольного исследования было сравнить эффективность внутрисуставного введения ропивакаина отдельно или с морфином или кетопрофеном для купирования боли после артроскопической операции на колене.
Было набрано сто пятьдесят шесть пациентов, которым была назначена плановая артроскопия коленного сустава.
Все пациенты получали общую анестезию и были случайным образом распределены на 4 группы для внутрисуставного введения 40 мг ропивакаина (группа R), 24 мг ропивакаина плюс 8 мг морфина (группа R+M), 36 мг ропивакаина плюс 100 мг кетопрофена (группа R+K), или обычный физиологический раствор (группа N/S). Боль, седативный эффект, ориентация, тошнота, рвота и задержка мочи были зарегистрированы при 0, 1, 2, 4, 8, 12, и через 24 часа после операции.
Боль оценивали по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Когда боль была >,2, был дан суппозиторий из 400 мг парацетамола плюс 10 мг кодеина плюс 50 мг кофеина.
Результаты показали, что через 4 часа после операции боль значительно различалась между 4 группами (P<, 0,001), при этом меньшая боль была зарегистрирована в группе R+M.
Аналогичным образом, количество суппозиториев, введенных после операции в группе R+M, было значительно меньше (P<,0,001) по сравнению с другой группой.
У пациентов, которые получали ропивакаин и морфин или физиологический раствор, частота тошноты и рвоты была выше. по сравнению с другими группами (Р=0,001 и Р=0,036 соответственно). Комбинация внутрисуставного ропивакаина и морфина связана с уменьшением боли после артроскопии коленного сустава во время раннего восстановления, но с более высокой частотой тошноты и рвоты.
Однако добавление кетопрофена к ропивакаину обеспечивает относительно удовлетворительное облегчение боли, но с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с морфином.
Авторы исследования: Irini Lykoudi, George Kottis, Vassilios S Nikolaou, Pandora Setaki, Argyro Fassoulaki, Nicolas Efstathopoulos
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine