Дизайн исследования: Проспективное одиночное слепое рандомизированное клиническое контролируемое исследование.
Оценить эффективность активного консервативного лечения и сравнить 2 программы активного консервативного лечения пациентов с тяжелым ишиасом. Краткое изложение исходных данных: Обзоры показали незначительную эффективность или отсутствие эффективности пассивных консервативных методов лечения у пациентов, страдающих ишиасом. Результаты хирургического вмешательства противоречивы. Когортные исследования показали отличные результаты при использовании активных методов лечения у пациентов с ишиасом.
Сто восемьдесят один последовательный пациент с корешковой болью ниже колена был обследован на исходном этапе, через 8 недель и через 1 год после лечения. Участники были рандомизированы на 2 группы: (1) упражнения, ориентированные на симптомы + информация + советы, чтобы оставаться активными, и (2) фиктивные упражнения + информация + советы, чтобы оставаться активными. Упражнения, ориентированные на симптомы, состояли из множества упражнений, связанных со спиной, выполняемых в соответствии с письменным алгоритмом, в котором симптомы или реакция на упражнения определяли выполняемые упражнения (http://www.sygehuslillebaelt.dk/wm345075 , нажмите упражнения). Фиктивные упражнения были необязательными, предназначенными для улучшения общего кровообращения и не оказывали целенаправленного воздействия на спину. Информация была исчерпывающей и включала анатомию, патогенез и то, как диски заживают без хирургического вмешательства. Совет включал поощрение оставаться как можно более активным, но уменьшать активность, если боль в ногах усиливается. Использование лекарств было необязательным, но были рекомендованы только парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты.
Было проведено в среднем 4,8 сеанса лечения. У всех пациентов наблюдались статистически значимые и клинически значимые улучшения в общей оценке, функциональном статусе, боли, профессиональном статусе и клинических результатах. Группа упражнений, управляемых симптомами, улучшила результаты в большинстве случаев значительно больше, чем группа фиктивных упражнений.
Активное консервативное лечение было эффективным для пациентов, у которых были симптомы и клинические данные, которые обычно требовали хирургического вмешательства. Хотя участвующие пациенты больше верили в фиктивные упражнения до лечения, упражнения, ориентированные на симптомы, были лучше для большинства результатов.
Авторы исследования: Hanne B Albert, Claus Manniche
Отзывы пациентов на paracetamol