Послеоперационная боль часто бывает сильной после восстановления вальгусной деформации. Блокады седалищного нерва местными анестетиками длительного действия были рекомендованы для хирургической анестезии и послеоперационной анальгезии. Однако новый чрескожной доступ может потребовать меньшего обезболивания и сделать процедуру подходящей для амбулаторного лечения. Таким образом, мы проверили гипотезу о том, что блокада средней части стопы и блокада седалищного нерва обеспечивают сопоставимую хирургическую анестезию и послеоперационную анальгезию, но что пациенты самостоятельно передвигаются быстрее после блокады средней части стопы. Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное исследование. Сорок пациентов, которым была назначена амбулаторная чрескожная коррекция вальгусной деформации стопы, были случайным образом распределены на два блока анестезии и обезболивания: инфильтрация стопы, достигаемая легкой блокадой стопы, или блокада седалищного нерва (30 мл 7,5% ропивакаина для каждого блока). Операция была проведена без седации или дополнительной анальгезии. Обеим группам систематически давали перорально парацетамол/кодеин и кетопрофен, при необходимости добавляли трамадол. Способность ходить и показатели боли оценивались в течение 48 послеоперационных часов.
Демографические и морфометрические характеристики, а также продолжительность операции были одинаковыми в каждой группе. Показатели боли были сопоставимыми и низкими в каждой группе в покое и при ходьбе. Время на передвижение без посторонней помощи было значительно меньше у пациентов в группе инфильтрации (3,8±1,4 часа), чем у пациентов в группе седалищного нерва (19,2±9,5 часов, P<,0,0001).
После чрескожной коррекции вальгусной деформации стопы, блокады средней части стопы и седалищного нерва блок обеспечивал сопоставимую послеоперационную анальгезию. Тем не менее, блок средней ступни кажется предпочтительным, поскольку время на передвижение без посторонней помощи значительно сокращается.
Авторы исследования: F Adam, E Pelle-Lancien, T Bauer, N Solignac, D I Sessler, M Chauvin
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine