Сравнить эффективность мультимодальной анальгезии с использованием 2 различных методик (блокада бедренного нерва однократной дозой и непрерывная блокада бедренного нерва) в контроле боли, использовании опиоидов и вторичных эффектов у пациентов, подвергшихся тотальному эндопротезированию коленного сустава.
Проспективное рандомизированное исследование пациентов, перенесших эндопротезирование коленного сустава под субарахноидальной анестезией. Послеоперационная анальгезия состояла из трамадола, декскетопрофена и парацетамола и одной из следующих методик: Блокада бедренного нерва однократной дозой 30 мл 0,5% ропивакаина или этой дозы плюс непрерывная инфузия через бедренный катетер 0,375% ропивакаина 6 мл/ч в течение 48 часов. Были зарегистрированы демографические, анестезиологические и хирургические переменные, а также интенсивность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы, употребление опиоидов и осложнения через 24 и 48 часов после операции.
Всего было включено 104 пациента. Различий в демографических данных между группами не было. Интенсивность боли была ниже в группе, у которой была непрерывная бедренная блокада, особенно через 48 часов, по сравнению с однократной блокадой, и с меньшим использованием спасательной анальгезии при непрерывной бедренной блокаде. Частота вторичных эффектов была аналогичной, при этом более низкая долговременная сенсорная блокада наблюдалась при бедренной блокаде при однократной дозе.
Использование блокады периферических нервов является общепринятой практикой для обезболивания после операции по замене коленного сустава. Непрерывная бедренная блокада является приемлемой альтернативой, снижая использование спасательных опиатов и интенсивность боли (особенно в течение 48 часов) по сравнению с изолированной бедренной блокадой.
Авторы исследования: D Soto Mesa, V Del Valle Ruiz, M Fayad Fayad, F Cosío Carreño, I Blanco Rodríguez, R González Castaño, M A Bermejo Alvárez
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на dexketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine