Эффективность непрерывной периневральной и контролируемой пациентом инфузии ропивакаина в домашних условиях после ортопедической операции сравнивалась с контролируемым пациентом внутривенным введением морфина для функционального восстановления и послеоперационной анальгезии в многоцентровом рандомизированном исследовании.
Восемьдесят три пациента, которым была запланирована операция по акромиопластике или вальгусной деформации стопы, получили межскаленную (n = 40) или подколенную (n = 43) блокаду периферических нервов 30 мл 0,5% ропивакаина. После рандомизации пациенты были выписаны домой через 24 часа после операции с помощью одноразового инфузионного насоса, обеспечивающего либо контролируемое пациентом внутривенное введение морфина (n = 23), либо периневральную инфузию 0,2% ропивакаина, либо непрерывную инфузию без болюса (n = 30), либо базальную инфузию плюс болюс (n = 30). Пациенты регистрировали показатели боли при движении и/или ходьбе и были направлены на прием парацетамола и, при необходимости, спасательных анальгетиков. Время, необходимое для того, чтобы иметь возможность ходить в течение 10 минут, ежедневные занятия в дни 1, 2 и 3, нежелательные явления и общие показатели удовлетворенности были отмечены и оценены пациентом.
Базальный болюсный прием ропивакаина сократил время ходьбы до 10 минут, оптимизировал повседневную деятельность (P <, 0,01) и уменьшил количество используемого ропивакаина. Группа морфина имела более высокие показатели боли и потребления морфина и кетопрофена по сравнению с обеими группами ропивакаина (P <, 0,05). Частота тошноты/рвоты, нарушения сна и головокружения увеличилась, а оценка удовлетворенности пациентов снизилась в группе морфина (P <, 0,05).
После амбулаторной ортопедической операции 0,2% ропивакаин вводился в виде периневральной инфузии с помощью одноразового эластомерного насоса с пациентом-контролируемые болюсные дозы анестезии оптимизируют функциональное восстановление и облегчение боли при одновременном снижении потребления спасательных анальгетиков и ропивакаина, а также количества побочных эффектов.
Авторы исследования: Xavier Capdevila, Christophe Dadure, Sophie Bringuier, Nathalie Bernard, Philippe Biboulet, Elisabeth Gaertner, Philippe Macaire
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine