Паравертебральная блокада в сочетании с внутривенными анальгетиками может быть альтернативой эпидуральной анальгезии для контроля послеоперационной боли после торакотомии, но до сих пор она практически не изучалась. Таким образом, мы оценили эффективность паравертебральной блокады с использованием непрерывной инфузии ропивакаина в мультимодальном обезболивающем подходе. Описание: Сорок пациентов были рандомизированы для получения кетопрофена, парацетамола и контролируемой пациентом анальгезии (PCA) с внутривенным введением морфина (контрольная группа) или того же лечения с непрерывной 48-часовой инфузией 0,5% ропивакаина (0,1 мл/кг (-1)/ч(-1)) в грудном отделении. паравертебральный катетер (группа грудных паравертебральных блокад [TPVB]). Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) в покое и при кашле, потребление морфина и побочные эффекты регистрировались в течение первых 48 часов после операции. Венозную кровь отбирали через 24 и 48 часов для измерения концентрации ропивакаина в плазме крови. Оценка: Средние показатели ВАШ в покое и при кашле были значительно снижены в группе TPBV (p <, 0,005). Несмотря на снижение титрованной дозы морфина, вводимой в отделении постанестезии, кумулятивное потребление морфина существенно не отличалось между двумя группами (51 +/- 29 мг и 57 +/- 24 мг в TPVB и контрольных группах соответственно). Побочные эффекты (тошнота, рвота, задержка мочи) были менее частыми в группе TPBV (30% против 75%, p <, 0,005). Концентрация ропивакаина в плазме крови оставалась ниже токсического порога.
Непрерывная паравертебральная инфузия 0,5% ропивакаина улучшает контроль боли после торакальной операции с использованием мультимодального обезболивающего подхода.
Авторы исследования: Emmanuel Marret, Bernard Bazelly, Guillaume Taylor, Nadège Lembert, Arnaud Deleuze, Jean-Xavier Mazoit, Francis J Bonnet
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на ropivacaine