Устранение врожденной паховой грыжи/гидроцеле является наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой детскими хирургами. Существует недостаток литературы, сравнивающей результаты открытой герниотомии у детей с использованием различных хирургических подходов. Это исследование было направлено на оценку эффективности открытой герниотомии путем сравнения внешнего кольцевого разреза, скручивания грыжевого мешка и того, имеет ли двойная перевязка преимущество перед наложением одного шва.
Было проведено многоцентровое проспективное рандомизированное клиническое исследование с участием в общей сложности 428 пациентов с врожденной паховой грыжей и/или гидроцеле. Пациенты были рандомизированы на четыре группы: RO (наружное кольцо было открыто, грыжевой мешок перекручен и дважды перевязан), ST (грыжевой мешок перекручен и дважды перевязан без вскрытия кольца), DL (двойная перевязка грыжевого мешка без вскрытия и перекручивания кольца) и SL (однократная перевязка грыжевого мешка без вскрытия и перекручивания кольца). мешочек без открывания кольца и скручивания мешка).
Всего было произведено 458 ремонтных работ. Возраст пациентов варьировался от 0,25 года (3 месяца) до 21 года в группе RO со средним значением 4,87 × 4,07 (медиана, 4), от 0,069 года (24 дня) до 17 лет в группе ST со средним значением 4,23 × 4,03 (медиана, 3), от 0,5 года (6 месяцев) до 16 лет в группе DL со средним значением 4,59 × 3,87 (медиана, 4) и от 1 года до 19 лет в группе SL со средним значением 5,00 × 4,19 (медиана, 4). Время операции на ремонт составило 26,50 × 5,46 мин, диапазон 16-40 мин (медиана 27 мин) в группе RO, 22,18 × 5,34 мин, диапазон 12-39 мин (медиана 21 мин) в группе ST, в то время как 17,98 × 3,40 мин с диапазоном 12-39 мин (медиана 17 мин) в группе DL и 15,27 × 4,18 мин, диапазон 7-40 мин (медиана 15 мин) в группе SL P <, 0,0001. Средняя доза парацетамола на пациента составляла 3.96 × 1.43, 2.94 × 0.81, 2.18 × 0.69, 1.87 × 0.78 в группе RO, ST, DL и SL соответственно, P <, 0,0001.
Вправление врожденной паховой грыжи с раскрытием наружного кольца, грыжевого мешка скручивание и двойная перевязка влагалищного отростка не дают никаких преимуществ.
Авторы исследования: Musa Ibrahim, Mu’azu Adamu Ladan, Umar Sharif Abdussalam, Kabiru Ibrahim Getso, Mohammad Aminu Mohammad, Anyanwu Lofty-John Chukwuemeka, Femi Luqman Owolabi, Nurlan Nurkenovich Akhparov, Rassulbek Rakhmanberdievich Aipov
Отзывы пациентов на paracetamol