Нефопам является анальгетиком центрального действия, который имеет теоретический риск прекращения лактации из-за его антихолинергического и дофаминергического эффектов. Целью этого исследования была оценка влияния нефопама на лактацию и изучение потенциальных побочных эффектов на новорожденных. Семьдесят две женщины, которым было запланировано кесарево сечение под спинальной анестезией и которые хотели кормить грудью, были рандомизированы в одну из двух групп: нефопам (20 мг, шесть часов в час) или парацетамол (1 г, шесть часов в час). В обеих группах послеоперационное обезболивание дополнялось кетопрофеном (50 мг, шесть раз в час) в сочетании с интратекальным введением морфина в дозе 0,1 мг. Первичным результатом было начало лактации, оцененное путем взвешивания новорожденных до и после кормления, по восприятию матерью полноты груди и на основе концентрации пролактина в сыворотке крови через 48 часов после родов. Вторичными исходами были неонатальные побочные эффекты, оцениваемые по нейроповеденческому баллу через 12, 24, 48 и 72 часа после рождения. Статистический анализ проводился с использованием Хи-квадрат, точного критерия Фишера и t-критерия Стьюдента в зависимости от обстоятельств. P<,0,05 считался статистически значимым.
Разница в весе новорожденного до и после каждого кормления, восприятие матерью полноты груди и уровень пролактина в сыворотке крови существенно не различались между группами. Объем искусственного молока, получаемого новорожденными матерями в группе нефопама на второй и третий дни, был значительно больше, чем в группе парацетамола. Нейроповеденческие показатели были сопоставимы в каждый момент времени.
Нефопам, по-видимому, не задерживает начало лактации и не представляет какого-либо явного риска для новорожденного.
Авторы исследования: N E Baka, F Vial, G Iohom, P Guerci, C Hubert, M Rouabah, H Bouaziz
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen