Хотя противовоспалительные препараты обычно используются при остром дискогенном ишиасе, данные об их эффективности скудны и противоречивы. Мы сравнили эффективность и безопасность внутривенного введения кетопрофена и метилпреднизолона с плацебо при ишиасе. Дизайн: Многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Субъекты: Пациенты с подтвержденным дискогенным острым ишиасом без неврологического дефицита были рандомизированы в три группы.
Помимо стандартной обезболивающей терапии, они получали внутривенные инъекции метилпреднизолона (60 мг/сут) или кетопрофена (200 мг/сут) или плацебо в течение пяти дней. Первичным результатом была боль в ноге в течение пяти дней. Вторичными исходами были клинические реакции на 3-й и 5-й дни, боль в пояснице, тест на подъем прямой ноги и индекс поясничного сгибания, потребление анальгетиков, выполнение инъекций в поясничный отдел позвоночника и хирургическое вмешательство в течение периода исследования. Пятьдесят четыре пациента были рандомизированы, и 50 завершили исследование. У пациентов, поступивших в больницу для обезболивания с острой поясничной корешковой болью из-за грыжи межпозвоночного диска и получавших пероральный протокол обезболивания, включающий парацетамол, нефопам, трамадол и морфин, дополнительного обезболивающего эффекта между группами не наблюдалось. За период исследования не было никакой существенной разницы в боли в ногах между тремя группами. Однако в группе метилпреднизолона мы наблюдали более высокую частоту клинически значимых реакций на 3-й день. Не наблюдалось различий в других вторичных результатах эффективности и безопасности.
Между группами не наблюдалось существенной разницы в боли в ногах. Однако наблюдалась более высокая доля пациентов, получавших облегчение при внутривенном введении метилпреднизолона на 3-й день, по сравнению с кетопрофеном или плацебо.
Авторы исследования: Romain Gastaldi, Marjorie Durand, Matthieu Roustit, Myriam Zulian, Irène Monteiro, Robert Juvin, Philippe Gaudin, Athan Baillet
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на methylprednisolone