Подготовка кожи является важным фактором в снижении скорости заражения культуры крови. Мы оценили уровень загрязнения посевов крови, связанный с использованием наборов для антисептики кожи, содержащих либо 2%-ный спиртовой хлоргексидин глюконат, либо 2%-ную спиртовую настойку йода. Дизайн: Проспективное слепое клиническое исследование.
Учебная больница третичного звена. Пациенты: Взрослые пациенты в медицинских палатах, отделении интенсивной терапии и отделении интенсивной терапии сердца, которым требовались парные чрескожные посевы крови. Вмешательства: Сотрудники Палаты представителей, студенты-медики и медицинские работники брали кровь на посевы. Мы приготовили мешки со всеми необходимыми расходными материалами, включая два различных типа наборов антисептиков. В каждом мешке один набор содержал 2% хлоргексидина в 70%-ном изопропиловом спирте, а другой содержал 2%-ную настойку йода в этиловом спирте и 70%-ном изопропиловом спирте. Каждый пациент получал хлоргексидин в одном месте и настойку йода в другом.
Четыре (0,9%) из 430 наборов для посева крови от 215 пациентов были загрязнены. Степень загрязнения при использовании спирта и хлоргексидина (1 из 215, 0,5%) существенно не отличалась от степени загрязнения при использовании настойки йода (3 из 215, 1,4%, Р = 0,62, тест Макнемара). Вероятность того, что два вмешательства отличались менее чем на 2% по степени заражения, составляла 87%.
Оба этих набора антисептиков были очень эффективны для подготовки кожи перед взятием крови для посева. Использование этих наборов, возможно, способствовало низкому уровню загрязнения, наблюдаемому в этом исследовании.
Авторы исследования: Barbara W Trautner, Jill E Clarridge, Rabih O Darouiche
Отзывы пациентов на chlorhexidine