В проспективном рандомизированном сравнительном исследовании “случай-контроль” сравнивалась эффективность терапии антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов (H2RA) и ингибитором протонной помпы (PPI) при лечении рефлюкс-эзофагита.

В общей сложности 71 пациенту с эзофагитом от А до D степени (классификация Лос-Анджелеса) давали либо фамотидин по 20 мг два раза в день (Fam, n = 35), либо омепразол по 20 мг один раз в день (Ome, n = 36) в течение 8 недель.

Эндоскопия была проведена для оценки заживления у 57 пациентов.

Вылеченные пациенты наблюдались без терапии H2RA или PPI в течение 3 месяцев.

В конце наблюдения эндоскопию удалось провести у 33 пациентов.

Показатели заживления у пациентов в группах Fam и Ome составили 58,6% (17/OFF) и 97,4% (27/28) соответственно (P &lt, 0,001), а при ограничении степени от А до В показатели заживления составили 60,9% (14/23) и 100% (25/25), соответственно (P &lt, 0,001). Что касается инфекции Helicobacter pylori, показатели излечения в группах Fam и Ome у пациентов с H. pylori (+) составили 90,0% (9/10) и 90,9% (10/11) соответственно (P = 1,00). Частота ремиссий в группах Fam и Ome составила 45,0% (91/2)) и 33,3% (6/18) соответственно (P &gt, 0,4). Что касается употребления алкоголя, показатели ремиссии у ежедневных и социальных пьющих составили 7,7% и 42,4% соответственно (P &lt, 0,03). Таким образом, ИПП должен быть препаратом выбора даже для лечения рефлюкс-эзофагита низкой степени тяжести, особенно у H. pylori (-) пациента.

Лечение H2RA может быть альтернативным выбором у H. pylori (+) пациента.

После заживления, большинство пациентов не могут поддерживать ремиссию без поддерживающей терапии.

Авторы исследования: T Soga, M Matsuura, Y Kodama, T Fujita, I Sekimoto, K Nishimura, S Yoshida, H Kutsumi, S Fujimoto

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на famotidine