Тройная терапия была рекомендована в качестве наиболее эффективного лечения эрадикации Helicobacter pylori.
Несмотря на достижение сравнительно высокого результата эрадикации, однако, около 10% пациентов все еще не излечиваются.
Омепразол может повысить эффективность однократной и двойные протоколы приема антибиотиков и особенно эффективен в сочетании с кларитромицином и нитроимидазолом.
В этом исследовании изучался эффект сочетания тройной терапии с омепразолом.
Проспективное, рандомизированное, слепое, одноцентровое исследование было проведено на последовательных пациентах с симптомами диспепсия и инфекция H. pylori подтверждены экспресс-тестом на уреазу, микробиологическим посевом и гистологическим исследованием.
Пациентам назначали пять раз в день 12-дневный курс жевательных таблеток с субцитратом висмута (108 мг), тетрациклина HCl (250 мг) и метронидазола (200 мг) с 20 мг омепразола два раза в день (тройная терапия + омепразол) или 40 мг фамотидина. (тройная терапия + фамотидин) почти.
Комплаентность и побочные эффекты определялись с использованием стандартного вопросника для.
Сто двадцать пять из 165 пациентов с тройной терапией + омепразол и 124 из 171 пациента с тройной терапией + фамотидин вернулись на повторную биопсию через четыре недели после завершения лечения.
Значительно больше пациентов с тройной терапией + омепразол достигли эрадикации у 122 из 125 (97,6%), что было оценено с помощью отрицательного теста на уреазу, посева и гистологической оценки, по сравнению со 110 из 124 (89%) пациентов с тройной терапией + фамотидин (p = 0,006, chi 2). В исследование были включены 30 пациентов с тройной терапией + омепразол (24%) и 26 пациентов с тройной терапией+фамотидин (21%) с de novo устойчивым к метронидазолу H. pylori.
Побочные эффекты были умеренными и нечастыми и были сопоставимы в обеих группах, хотя боль у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка и эзофагитом, по-видимому, уменьшалась раньше у тех, кто принимал омепразол.
Соблюдение (>,95% принимаемых препаратов) было достигнут у 98% пациентов обеих групп.
12-дневный режим тройной терапии омепразолом более эффективен в достижении эрадикации H. pylori, чем тройная терапия плюс фамотидин.
Применение 20 мг омепразола два раза в день вместо 40 мг фамотидина при 12-дневной тройной терапии низкими дозами эрадикация достигает более 97%, независимо от того, чувствителен H. pylori к метронидазолу или устойчив.
Авторы исследования: T J Borody, P Andrews, G Fracchia, S Brandl, N P Shortis, H Bae
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на famotidine