Предпосылки и цель: После успешной эндоскопической терапии у пациентов с кровотечением из язвенной болезни повторное кровотечение возникает у 20% пациентов. Повторное кровотечение остается наиболее важным фактором, определяющим плохой прогноз. Мы исследовали, улучшит ли введение инфузии пантопразола исход язвенного кровотечения после успешной эндоскопической терапии.
В этом двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании пациенты с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки с активным кровотечением или не кровоточащими видимыми сосудами получали комбинированную эндоскопическую терапию с инъекцией адреналина и применением нагревательного зонда. Пациенты, достигшие гемостаза, были рандомизированы на прием пантопразола (80 мг внутривенно болюсно с последующей инфузией со скоростью 8 мг в час) или плацебо в течение 72 часов. Основной конечной точкой была частота повторного кровотечения.
Повторное кровотечение было ниже в группе пантопразола (8 из 102 пациентов, 7,8%), чем в группе плацебо (20 из 101 пациента, 19,8%, Р = 0,01). Пациентам в группе пантопразола требовалось значительно меньше переливаний крови (1 +/- 2.5 против 2 +/- 3.3 , Р = 0,003) и дней госпитализации (5.6 +/- 5.3 против 7.7 +/- 7.3 , Р = 0,0003). Спасательная терапия требовалась чаще в группе плацебо (7,8% против 19,8%, Р = 0,01). Трем (2,9%) пациентам в группе пантопразола и восьми (7,9%) в группе плацебо потребовалось хирургическое вмешательство для контроля кровотечения (Р = 0,12). Два пациента в группе пантопразола и четыре в группе плацебо умерли (Р = 0,45).
У пациентов с кровоточащими пептическими язвами применение инфузии пантопразола в высоких дозах после успешной эндоскопической терапии эффективно для уменьшения повторного кровотечения, потребности в переливании крови и пребывания в больнице.
Авторы исследования: Showkat Ali Zargar, Gul Javid, Bashir Ahmad Khan, Ghulam Nabi Yattoo, Altaf Hussain Shah, Ghulam Mohammad Gulzar, Jaswinder Singh Sodhi, Sheikh Abdul Mujeeb, Mushtaq Ahmad Khan, Nisar Ahmad Shah, Hakim Mohamad Shafi
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на epinephrine