Предпосылки и цели: В этом рандомизированном исследовании, сравнивающем терапию омепразолом с антирефлюксной хирургией (АРС) при хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), была исследована гипотеза, предполагающая, что терапия с глубоким ингибированием кислотности облегчает и ускоряет развитие атрофии желез желудка у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori.
В исследование были включены пациенты с эзофагитом и/или хронической ГЭРБ, 155 пациентов были рандомизированы на АРС и 155 – на длительную терапию омепразолом. Исходные данные были получены и повторены через 3 года у 131 пациента с АРС и у 139 пациентов, получавших омепразол. Гистопатологический статус слизистой оболочки желудка оценивали по сиднейской системе.
Сорок пациентов, получавших омепразол, были инфицированы H. pylori по сравнению с 53 в группе ARS. Базальные уровни гастрина были значительно выше у пациентов, инфицированных H. pylori, особенно в группе омепразола. В течение 3 лет дальнейшего повышения уровня гастрина в сыворотке крови не наблюдалось. Несмотря на 3 года терапии, были обнаружены лишь незначительные изменения в распространенности воспаления в слизистой оболочке тела у субъектов, инфицированных H. pylori. У этих пациентов наблюдалось медленное прогрессирование атрофии желез желудка независимо от терапии без явной разницы между режимами лечения. Кишечная метаплазия (все I типа) наблюдалась только в исключительных случаях без каких-либо различий между группами лечения.
Кислотоподавляющая терапия в форме омепразола, проводимая в течение 3 лет, не способствует ни развитию железистой атрофии слизистой оболочки желудка, ни возникновению кишечной метаплазии у пациентов с ГЭРБ, инфицированных H. pylori.
Авторы исследования: L Lundell, P Miettinen, H E Myrvold, S A Pedersen, K Thor, A Andersson, J Hattlebakk, N Havu, E Janatuinen, K Levander, B Liedman, P Nyström
Отзывы пациентов на omeprazole