Сравнить эффективность стратегии “Тест и лечение Helicobacter pylori” с эффективностью эмпирического исследования омепразола при неэндоскопическом лечении путем эмпирического назначения молодым пациентам с диспепсией. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.

Больничное гастроэнтерологическое отделение. Участники: 219 пациентов в возрасте до 45 лет с диспепсией без тревожных симптомов. Вмешательство: Пациенты получали лечение омепразолом в дозе 20 мг (группа А) или дыхательный тест на мочевину с последующим эрадикационным лечением в случае инфекции H. pylori или только омепразолом у неинфицированных пациентов (группа В). Отсутствие улучшения или повторение симптомов побудили к проведению эндоскопии. Основные показатели результатов: Улучшение симптомов, оцениваемых по шкале тяжести диспепсии каждые два месяца, использование медицинских ресурсов (эндоскопическая нагрузка и консультация врача), клинический исход.

96/109 (88%) пациентам в группе А и 61/110 (55%) в группе В (P &lt, 0,0001) была проведена эндоскопия: у 19 пациентов в группе А и 32 в группе В (20/67 инфицированных и 12/43 неинфицированных) из-за отсутствия улучшения, еще у 77 пациентов в группе А и 29 в группе В (7 инфицированных и 22 неинфицированных) из-за рецидива симптомов во время наблюдения. Эндоскопия показала пептические язвы только в группе А, эзофагит встречался значительно чаще в группе В, чем в группе А. Около 80% обследований были нормальными в обеих группах, но девять дуоденальных рубцов имели место в группе А.

Эрадикационное лечение позволяет устранить симптомы у большого числа пациентов с диспепсии и уменьшает эндоскопическую нагрузку. После испытания омепразола симптомы повторяются почти у каждого пациента. Такое лечение также, вероятно, маскирует значительное количество пептических язв и случаев эзофагита.

Авторы исследования: Gianpiero Manes, Antonella Menchise, Claudio de Nucci, Antonio Balzano

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole