Дизайн исследования: Было проведено проспективное, рандомизированное, одиночное (исследователь) слепое сравнительное исследование эффективности.
Сравнить эффективность непрерывной низкоуровневой терапии тепловым обертыванием (40°C, 8 часов/день) с эффективностью ибупрофена (1200 мг/день) и ацетаминофена (4000 мг/день) у пациентов с острой неспецифической болью в пояснице. Резюме исходных данных: Эффективность местных методов теплового воздействия по сравнению с пероральным обезболивающим лечением болей в пояснице не установлена. Субъекты (n = 371) были случайным образом распределены на тепловое обертывание (n = 113), ацетаминофен (n = 113) или ибупрофен (n = 106) для оценки эффективности, или на пероральное плацебо (n = 20) или неотапливаемое обертывание спины (n = 19) для ослепления. Конечные показатели включали облегчение боли, мышечную ригидность, боковую гибкость туловища и инвалидность. Эффективность измерялась в течение двух дней лечения и двух дней наблюдения.
Облегчение боли на 1-й день при использовании теплового обертывания (среднее значение 2) было выше, чем при применении ибупрофена (среднее значение 1,51, Р = 0,0007) или ацетаминофена (среднее значение 1,32, Р = 0,0001). Пролонгированное среднее облегчение боли (3-4 дня) для теплового обертывания (среднее значение 2,61) также было выше, чем для ибупрофена (среднее значение 1,68, Р = 0,0001) или ацетаминофена (среднее значение 1,95, Р = 0,0009). Боковая гибкость туловища была улучшена с помощью теплового обертывания (среднее изменение, 4,28 см) во время лечения (P <,/= 0,009 по сравнению с ацетаминофеном [среднее изменение, 2,93 см], P <,/= 0,001 по сравнению с ибупрофеном [среднее изменение, 2,51 см]). Результаты были аналогичны на 4-й день. На 1-й день снижение мышечной ригидности при использовании теплового обертывания (среднее значение 16,3) было больше, чем при применении ацетаминофена (среднее значение 10,5, Р = 0,001). Инвалидность была снижена с помощью теплового обертывания (среднее значение 4,9) по сравнению с ибупрофеном (среднее значение 2,7, Р = 0,01) и ацетаминофеном (среднее значение 2,9, Р = 0,0007) на 4-й день. Ни одно из нежелательных явлений не было серьезным. Самый высокий показатель (10,4%) был зарегистрирован в группе ибупрофена.
Непрерывная низкоуровневая терапия тепловым обертыванием превосходила как ацетаминофен, так и ибупрофен в лечении боли в пояснице.
Авторы исследования: Scott F Nadler, Deborah J Steiner, Geetha N Erasala, David A Hengehold, Robert T Hinkle, Mary Beth Goodale, Susan B Abeln, Kurt W Weingand