Вопрос исследования: Улучшает ли включение ингибитора ароматазы летрозола в заместительную гормональную терапию (ЗГТ) исход беременности в циклах переноса бластоцисты с витрифицированным нагревом? Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование, ЗГТ использовалась во всех циклах. Экзогенный эстрадиол, 6 мг в день, начиная со 2-го или 3-го дня цикла. Целью отсечения был трехслойный эндометрий толщиной 9 мм или толще. После этого участники были рандомизированы на две группы. Группа А (ЗГТ плюс летрозол): 2,5 мг летрозола перорально вводили два раза в день в течение 5 дней только с продолжением ежедневного приема эстрадиола. Затем было начато ежедневное внутримышечное введение прогестерона с продолжением приема эстрадиола. Группа В (только ЗГТ): ежедневно внутримышечно вводили прогестерон в дополнение к ежедневному приему эстрадиола. В обеих группах перенос бластоцисты хорошего качества на 5-й день был запланирован на шестой прогестероновый день с продолжением приема эстрадиола и прогестерона. Основным результатом была частота продолжающейся беременности.
Всего было рандомизировано 112 пациентов, по 56 в каждой группе. У трех участников не было бластоцисты хорошего качества после согревания (у одного в группе А и у двух в группе В), и они были исключены из исследования. В группы А и В вошли 55 и 54 участника соответственно. Частота продолжающейся беременности была значительно выше в группе А, чем в группе В (ОР 1,39, 95% ДИ 1,04-1,86, Р = 0,023). Кроме того, клиническая частота наступления беременности была значительно выше в группе А (ОР 1,31, 95% ДИ 1,02-1,68, Р = 0,030).
Новый протокол включения летрозола в циклы ЗГТ, по-видимому, значительно увеличивает вероятность наступления беременности по сравнению с одной только ЗГТ.
Авторы исследования: Eman Amin Elgindy, Amany Ahmed Abdelghany, Hoda Sibai AbdAlsalam, Magdy Ibrahim Mostafa
Отзывы пациентов на progesterone