Почти все предыдущие исследования, связанные с одновременным применением летрозола в циклах ЭКО, проводились у женщин с плохим ответом, и летрозол может снижать общую дозу гонадотропина, необходимую для стимуляции яичников, и частота наступления беременности не снижалась у женщин с плохим ответом. Это исследование было направлено на оценку того, снижает ли совместное лечение летрозолом пациентов с высоким уровнем ответа супрафизиологические уровни эстрадиола в поздней фолликулярной фазе и частоту преждевременного повышения уровня прогестерона в конце фолликулярной фазы, тем самым положительно влияя на восприимчивость эндометрия.
В период с октября 2015 по август 2016 года в рандомизированном параллельном контролируемом исследовании, проведенном в университетском центре, приняли участие 130 респондентов с высоким уровнем ответов. Пациентки были рандомизированы в первый день стимуляции цикла ЭКО и с 5-го дня стимуляции получали летрозол (группа А) или без лечения летрозолом (группа В).
Хотя уровни эстрадиола были значительно ниже в группе летрозола (группа А) (P <, 0,001), повышение уровня прогестерона (>, 1,5 нг/мЛ считалось повышением) в день запуска ХГЧ (15,4, 7,7%) не было статистически значимым (Р = 0,170). RecFSH, скорость извлечения яйцеклеток, количество эмбрионов высокого качества и толщина эндометрия (Р = 0,776) были одинаковыми между группой летрозола (группа А) и контрольными группами (группа В). Частота наступления клинической беременности составила 53,1% (26/49) и 72,9% (35/48) в группах, получавших летрозол, и контрольной группах, соответственно, со статистической значимостью (Р = 0,043).Показатели живорождаемости составили 42,9% (21/49) и 62,5% (30/48), что свидетельствует о незначительно значимой разнице (Р = 0,053). Частота выкидышей существенно не различалась между двумя группами.
В этом пилотном исследовании добавление летрозола не смогло снизить частоту преждевременного повышения уровня прогестерона во время поздней фолликулярной фазы в циклах стимулированного экстракорпорального оплодотворения у ожидаемых женщин с высоким уровнем ответа, что оказало вредное влияние на исход беременности. Регистрация испытания: Китайский центр регистрации клинических испытаний: ChiCTR-IPR-15006211 URL записи реестра испытаний: http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=10731 . Дата регистрации пробной версии: 8 апреля 2015 года. Дата регистрации первого пациента: 5 октября 2015 года.
Авторы исследования: Xiaoyi Yang, Ge Lin, Guangxiu Lu, Fei Gong
Отзывы пациентов на progesterone