Возможная маскировка туберкулеза (ТБ) при лечении внебольничной респираторной инфекции новыми фторхинолонами не изучалась в рандомизированном контролируемом исследовании.
Мы провели рандомизированное открытое контролируемое исследование с участием взрослых с внебольничной пневмонией или инфекционным обострением бронхоэктазов, с которыми столкнулись в государственных клиниках в Гонконге.
427 участников были распределены случайным образом по 20 блоков для приема амоксициллина клавуланата. (n = 212) или моксифлоксацин (n = 215). Участники находились под наблюдением в течение 1 года по поводу активного туберкулеза легких. Исключая трех участников с положительным исходным посевом, у 13 развился активный туберкулез легких: 10 (4,8%) из 210 получали амоксициллин клавуланат, а трое (1,4%) из 214 получали моксифлоксацин.
Разница была значительной как по пропорции, так и по времени до события. анализ.
Анализ Post hoc показал значительное снижение доли больных активным туберкулезом легких с 4,8% до 2,4% и 0% среди участников, получавших амоксициллин клавуланат (n = 210), моксифлоксацин преимущественно в течение 5 дней (n = 127) и 10 дней (n = 87), соответственно.
Логарифмический ранговый тест для определения тренда также показал значительную разницу между тремя подгруппами.
Регрессионные модели подтвердили линейный эффект, скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал) активного туберкулеза легких после воздействия моксифлоксацина до преимущественно 10 дней составляло 0,3 (0,1-0,9). Новые фторхинолоны, по-видимому, маскируют активный туберкулез легких.
Авторы исследования: K C Chang, C C Leung, W W Yew, T Y Lau, W M Leung, C M Tam, H C Lam, P S Tse, M Y Wong, S N Lee, K I Wat, Y H Ma
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на moxifloxacin