Chlamydia trachomatis является наиболее часто диагностируемым бактериальным ИППП. Отсутствие данных о распространенности и факторах риска ректального хламидиоза у женщин имеет последствия для тестирования и лечения, поскольку азитромицин (средство первой линии для лечения урогенитального хламидиоза) может быть менее эффективным при ректальном хламидиозе. Мы провели систематический обзор исследований, посвященных женщинам в странах с высоким уровнем дохода, чтобы оценить распространенность ректального хламидиоза, параллелизм с урогенитальным хламидиозом и ассоциации с сообщениями об анальном половом акте (ИИ). Дизайн: Систематический обзор и четыре мета-анализа, проведенных с использованием моделирования случайных эффектов. Источники данных: Medline, Embase, Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе, PsycINFO и База данных Cochrane были найдены статьи, опубликованные в период с января 1997 года по октябрь 2017 года. Критерии отбора: Были включены исследования, в которых сообщалось о положительном отношении ректального хламидиоза у гетеросексуальных женщин в возрасте ≥15 лет в странах с высоким уровнем дохода. В исследованиях должны были использоваться тесты на амплификацию нуклеиновых кислот и сообщаться как об общем количестве женщин, проверенных на ректальный хламидиоз, так и о количестве выявленных ректальных хламидийных инфекций. Тезисы докладов конференций, отчеты о случаях и исследования с самооценками были исключены. Извлеченные данные включали настройки, результаты тестирования на ректальный и урогенитальный хламидиоз, историю ИИ и демографические данные.
Было выявлено четырнадцать подходящих исследований, все среди различных групп населения, посещающих службы сексуального здоровья. Среди женщин, регулярно посещающих клинику, суммарный положительный результат на ректальный хламидиоз составил 6,0% (95% ДИ от 3,2% до 8,9%), суммарная сопутствующая ректальная хламидийная инфекция составила 68,1% у тех, у кого положительный результат теста на урогенитальный хламидиоз (95% ДИ от 56,6% до 79,6%), и у тех, у кого отрицательный результат теста на урогенитальный хламидиоз. хламидиоз, 2,2% (95% ДИ от 0% до 5,2%) были положительными на ректальный хламидиоз. Сообщалось, что ИИ не был связан с ректальным хламидиозом (суммарный коэффициент риска 0,90, 95% ДИ 0,75-1,10).
У женщин с урогенитальной хламидийной инфекцией были выявлены высокие уровни ректальной хламидийной инфекции. Отсутствие связи между зарегистрированным ИИ и ректальным хламидиозом предполагает, что ИИ не является адекватным показателем для ректального тестирования. Необходима дальнейшая работа для определения политики и практики проведения рутинного ректального тестирования у женщин.
Авторы исследования: Nastassya L Chandra, Claire Broad, Kate Folkard, Katy Town, Emma M Harding-Esch, Sarah C Woodhall, John M Saunders, S Tariq Sadiq, J Kevin Dunbar
Отзывы пациентов на azithromycin